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? ? ? ? 瘢痕妊娠是指受精卵着床于前次剖宫产子宫切口瘢痕处，是异位人生一种，处理起来比较复杂，流产的风险比正常早孕期明显升高，其危险性具体表现为:

? ? ? （1）妊娠囊穿透:如果瘢痕妊娠发现不及时，随着孕囊的增长，可向外生长穿透子宫壁导致子宫穿孔或侵犯膀胱。流产的风险也明显升高。在行流产手术时，可导致子宫穿孔，肠管损伤，膀胱破裂等严重的并发症。

? ? ? （2）大出血:因瘢痕妊娠的部位为子宫瘢痕处，此处妊娠易出现种植现象，加之剖宫产切口瘢痕缺乏收缩能力，在流产或剖宫产时断裂的血管不能自然关闭，可发生致命的大出血，引起失血性休克，严重时需要开腹手术止血，如果处理不及时，还有可能影响患者的生命。

? ? ? （3）子宫破裂:流产时刮到瘢痕处，此处组织没有肌层，缺乏弹性，又是瘢痕，易发生子宫破裂和肠管损伤，破口小时，可以停止手术加强宫缩对症治疗，破口大时，需开腹修补。

? ? ? ? 以上是常见的瘢痕妊娠的风险，由于瘢痕妊娠预后凶险，经阴道超声是诊断的主要手段。一旦确诊，应尽快流产。选择合适的个体化治疗方案，治疗前进行详细的评估，可以行磁共振检查是否有穿透和植入，积极备血，也可以先用药物杀死胚胎再进行手术。手术可在超声监视下清宫，或者在宫腔镜下清宫更加保险。