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早产的定义和诊断
早产的定义:早产即妊娠不满37周分娩;而下限设置各国不同我国采用妊娠满28周或新生儿出生体质量≥1 000 g的标准。
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早产高危人群
1.有晚期流产及(或)早产史者。
2.阴道超声检查发现子宫颈长度<25 mm。
3.有子宫颈手术史者:如宫颈锥切术、环形电极切除术治疗后发生早产的风险增加。
4.孕妇年龄过小或过大者:孕妇≤17 岁或>35岁。
5.多胎妊娠
6.试管婴儿助孕
7.有妊娠并发症或合并症者:发重度子痫前期、妊娠期肝内胆汁淤积症、妊娠期糖尿病、甲状腺疾患、严重心肺疾患、急性传染病等。
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早产的诊断:主要根据宫缩情况和宫颈管是否缩短来判断
1.先兆早产:凡妊娠28周--37周,孕妇有规律宫缩(指每20分钟4次或每60分钟内8次),但宫颈尚未扩张,宫颈管长度小于 20 mm 则诊断为先兆早产。
先兆是事情发生前所显示出来的迹象。先兆早产顾名思义,就是胎儿出现早产的迹象,但是经过治疗可能避免早产。
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2.早产临产:凡妊娠28周--37周,出现规律宫缩(指每20分钟4次或每60分钟内8次),同时宫颈管进行性缩短(宫颈缩短≥80%),伴有宫口扩张。早产临产一般意味着早产不可避免。
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