健康知识库

孕期水肿科普

孕期水肿是大部分孕妇都面临的问题，每个人出现水肿的时间及水肿程度有所不同。水肿是孕期的正常生理现象，但是有些病理性的水肿容易被忽视，要区分生理性水肿和病理性水肿。

?

辨别孕期水肿的方法：孕期水肿一般发生在孕28周以后，轻轻用手指按压你的手背或者小腿，如果皮肤能立刻复原就是正常，反之就是水肿了。

?

区分生理性水肿和病理性水肿：在妊娠中晚期孕妇常出现两下肢轻度水肿，休息后减轻多属生理性;休息后不消退，且日趋严重者，应考虑病理性水肿。病理性水肿通常由踝部开始，逐步发展到小腿、大腿甚至腹部。用手轻按肌肤时，肌肤下陷、没有弹性、肤色暗蓝等，严重的还会引起大腿外侧发麻、指尖刺痛，或感觉丧失。

?

孕期生理性水肿的原因

1、子宫增压，压迫盆腔静脉，导致下肢血液回流受阻，引起下肢浮肿。

2、内分泌变化原因：怀孕后，内分泌功能发生变化，雌激素、醛固酮分泌增多，体内水、钠潴留较多，可引起水肿。

3、血液稀释：子宫、乳房及其他重要器官血容量增加。但红细胞增加的幅度不如血浆增加幅度大，血浆蛋白则没什么增加，血液相对变稀，血浆胶体渗透压降低，水分移向组织间隙而水肿。

?

预防孕期生理性水肿的方法

1、充足休息和适当平卧：人在休息和平卧时，身体各个器官的负担会减少，有助于静脉回流，水肿会减轻或消失。

2、适当的保暖：寒冷会影响血液循环畅通，在一定程度上会加剧水肿。

3、舒适衣着：孕妇穿紧身衣物也会容易导致血液循环不畅，引发身体水肿。

4、合理的饮食：控制盐份的摄取；每日盐摄取量要在5g以下，不要吃过咸的食物，特别是腌制食品，以防止水肿加重。>摄入充足蛋白质；特别是由营养不良引起浮肿的准妈妈，每天一定要保证摄入足量的肉、鱼、虾、蛋、奶、豆类等富含优质蛋白的食物。多吃水果、蔬菜 ；蔬菜和水果中含有人体必需的多种维生素和微量元素，具有解毒利尿等作用，还能补充膳食纤维、预防便秘，避免因便秘造成的腹压增高，压迫下腔静脉而加重水肿。

6、适当的饮水：孕期下肢水肿是子宫压迫或摄取太多盐份所致，非喝太多水的关系。孕期水肿的根本原因不是喝水太多，而是自身代谢能力不足，所以孕妈无需特意限制饮水。

7、适量的运动：借助小腿肌肉的收缩可以使静脉血顺利地返回心脏。

8、科学地泡脚：泡脚是利用渗透压原理，刺激末梢神经，改善下半身循环不良的问题。泡脚可以使末梢血管扩张，增强挤压血管力道，让静脉能够回送血液，使得多余水分不易堆积四肢末端来缓解水肿。泡脚水的温度不宜过高，控制在40-42℃即可，泡脚的时间也不宜过长，20分钟左右即可。泡脚时，水深起码要高过脚踝，最好到达小腿。

?

孕期病理性水肿原因

?

1.妊娠期高血压：最常见的原因；妊娠高血压综合征的患者其临床三大特征即高血压、蛋白尿和水肿。主要表现就是血压升高，查尿发现蛋白尿。妊娠期高血压引起水肿的主要原因是蛋白尿引起蛋白丢失，进而引起水肿。

2.下肢静脉血栓：形成原因主要是孕期血液处于高凝状态，同时增大的子宫压迫下腔静脉，下肢血液回流不畅。下肢静脉血栓会影响肢体血供，引起相应的水肿等症状。

3.心肝肾功能不全：

3.1心脏疾病：心功能不全引起的水肿。

3.2肾脏疾病：包括原发的肾炎、肾脏发育异常和继发的狼疮肾、糖尿病性肾炎、梗阻性肾脏损伤等。肾脏疾病引起蛋白丢失，进而引起水肿。

3.3肝脏疾病：肝脏疾病在孕期一旦发生常较严重。肝脏作为蛋白合成器官，一旦功能受损，发生低蛋白血症，出现水肿，常伴有腹水。

重点提示：对于孕期水肿，要仔细辨别原因，特别是不正常的水肿，明确病因，针对病因进行治疗。