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引产的方法（放弃胎儿）

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临床工作中经常能碰到因为各种原因放弃胎儿行引产，这种情况下就要选择不同的引产方式，下面介绍比较常见的几种引产方式。这里所讲的引产是指放弃胎儿情况下引产（也就是致死性的引产）。

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引产和催产的定义：两者概念上重要的区别是是否已经临产，简单的说未临产的处理就叫引产，临产后的处理叫催产

引产：因母亲或胎儿需要，需要通过人工方法诱发子宫收缩而终止妊娠，以28周为限分为中期引产和晚期引产，主要是治疗母亲有严重的合并症或胎儿宫内有危险不适合继续妊娠的情况，也包括胎儿畸形、死胎等致死性引产。

催产：指临产后因宫缩乏力，以人工方法促进宫缩加速分娩的情况

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1.依沙丫啶（俗称利凡诺）：100mg羊膜腔内注射，是经过母亲的腹壁，用一个穿刺针将利凡诺注入到羊膜腔里面，就可以在36小时左右发动宫缩，就可以将胎儿排出来。具体图示如下：

2.米索前列醇：米索前列醇为前列腺素E1衍生物，对妊娠子宫有收缩作用。此外还可以软化宫颈、增强子宫张力和宫内压。可以口服或者阴道内放置，剂量要从小到大，逐步加量，否则容易子宫强直性收缩。

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目前临床中主要常用的就是上述两个办法，此外还有其他办法，可以尝试。

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1.非药物性方法：①人工剥膜（基本不用）；②人工破膜（单独用效果不好）；③水囊或Foley尿管（不常规用）；④乳头刺激（不常用）；⑤针刺疗法（基本不用）。

2.药物性疗法：①缩宫素，小剂量低浓度静脉点滴；②PGE2阴道控释片：欣普贝生；③卡孕栓（基本不用）；④米非司酮。

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重点提示：引产的办法要选择合适的办法，循序渐进的使用，不能太过着急。