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颅后窝增宽科普

颅后窝池是一个空间概念，在胎儿脑部后颅窝由小脑幕下的小脑半球、小脑蚓部和小脑延髓池组成。而孕期超声所称的后颅窝通常是指小脑延髓池，其测量在水平切面进行，一般认为正常大小为3～8mm，平均为4.5mm。颅后窝池增大是指位于小脑及延髓后方的蛛网膜下隙增大，颅后窝池宽度正常小于10mm，大于10mm者，应考虑颅后窝池增大，

后颅窝的正常宽度应该不超过10mm，由于超声检查是人在操作，所以或多或少会有些测量差异，一般，在测量的切面是符合标准的前提下，对于临界值应当多测几次避免误差。

后颅窝增宽是超声的软指标之一，提示胎儿染色体异常的风险增高，不过对于单纯颅后窝池增大，是否需要进染色体检查，目前意见尚不统一。一般认为，单纯颅后窝池增大，胎儿的其他结构都正常，胎儿染色体异常的可能性不高，但当其合并其他异常或有其他软指标并存时，胎儿染色体异常的可能性就会明显增高。

一般说，后颅窝增宽有几种结局：

1 轻度的单纯的临界增宽在排除染色体异常之后多数结局都不错。

2 部分后颅窝增宽是由于blake’s囊肿造成的，这是一种对胎儿没有影响的囊性结构，可以自行消失也可以终生存在。

3 严重的后颅窝增宽（通常大于15mm）结局通常不乐观，常常有小脑发育异常，胼胝体发育异常，大脑发育不良等很多严重的胎儿畸形，一旦发生这些畸形，应该说没有治愈的希望，除了引产别无其它选择。

重点提示：

1.单纯性增宽一般问题不大，可以检查染色体也可以观察，定期复查超声

2.增宽程度越厉害，提示胎儿有问题的可能性越大

3.合并其他超声指标异常时，要检查染色体，为什么检查染色体，因为染色体引起的疾病目前是无法治疗的。