健康知识库

妊娠期流感病毒感染

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流感和感冒是两个不同的概念，具体概念和治疗措施见我的文章：192孕期流感科普。

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流感的常见症状包括咳嗽、发热、鼻炎、肌痛、头痛、寒颤和咽喉疼痛。恶心呕吐、耳炎等症状较为罕见。常见的体征有发热、心动过速、面部潮红、流涕和经淋巴结病。

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流感病毒：感染人类的流感病毒分为三大类（A，B 和 C），A 型和 B 型是导致人类疾病的主要原因，均与季节性流行病息息相关；A 型可导致大流行。在核蛋白抗原性基础上，A 型流感病毒还根据血凝素（H）和神经氨酸酶（N）进一步分为不同亚型。H1N1 就是 A 型流感病毒的特殊亚型。微突变导致不断产生抗原漂移，使之与之前的病毒抗原性完全不同，因此流感疫苗必须每年更新。

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妊娠是流行病和季节性流感患病和死亡的高风险因素。在季节性流感期间，孕妇患流感发生并发症的风险大大增高。因此，在季节性流感时期，建议孕妇接种流感疫苗。虽然病毒通过胎盘影响胎儿极为罕见，但是母体产生的炎症反应可能会间接影响胎儿。

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母体病毒感染和同期白血病、精神分裂症和帕金森症的发生密切相关。虽然流感病毒不直接影响胎儿，但是流感伴随症状——发热可能会产生不良影响。高热会导致不良妊娠结局，尤其是胎儿神经管缺陷。因此，使用退烧药和补充叶酸等手段减少发热时间可降低风险。建议：流感季节，任何孕期的所有孕妇都应接种流感疫苗。此外，出现流感症状的孕妇应当立即进行筛查和治疗。