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333腹水4--腹水的治疗

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上一篇中讲了腹水的症状，本文重点说一下腹水的治疗

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首先还是要强调，腹水最重要的还是明确病因，只有明确病因才能针对性的治疗。否则单纯针对腹水进行治疗，即使把腹水去除掉，如果原发疾病存在，很快还会再产生腹水。

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单纯治疗腹水，就是不明确原发疾病或者原发疾病已经明确，为了缓解症状，主要是指穿刺放腹水。但是这个办法如果不结合治疗原发疾病，也就是治标不治本，很容易再次腹水复发。下一篇文章重点讲穿刺放腹水。本文讲一下常见的原发病治疗来改善腹水。

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(1)肝源性：常见于各种肝脏疾病。治疗肝脏原发疾病。根据不同肝脏疾病对因治疗。例如：限盐、利尿等

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(2)营养不良性：长期营养不良者血浆白蛋白常降低，可引起水肿及漏出性腹水。主要是改善营养。

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(3)心源性：见于慢性右心功能不全或缩窄性心包炎等。利用药物改善心脏功能。

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(4)腹膜炎症：常见于结核性腹膜炎、自发性细菌性腹膜炎、腹腔脏器穿孔导致的急性感染性腹膜炎、癌性腹膜炎、真菌性腹膜炎、嗜酸性细胞浸润性腹膜炎等。主要是治疗炎症感染。必要时候需要开腹治疗。

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(5)胰源性：多见于急性坏死性胰腺炎、胰腺假性囊肿、慢性胰腺炎胰腺癌等。通过药物保守与手术干预共同治疗。

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(6)妇科盆腔内病变：宫外孕、黄体破裂、子宫内膜异位、卵巢癌或卵巢黏液囊性癌。目前针对妇产科大量腹水，一般采取手术治疗。