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332腹水3--腹水的症状
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上一篇中讲了腹水的病因，本文重点说一下腹水的症状
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腹水本身就是一种症状，在谈腹水症状的时候，一定不能离开原发疾病的讨论。
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腹水的早期症状不太明显，部分患者并没有明显的症状，有些腹水的早期会出现轻微腹胀、下肢浮肿、体重增长、腰围增大的现象，当腹水增加到一定程度时，患者会有腹部膨隆，腹胀及轻微腹痛等症状。大量腹水的患者可能会出现无法平卧，呼吸困难等症状。
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对腹水的检查除有移动性浊音外常有原发病的体征。由心脏疾病引起的腹水查体时可见有发绀、周围水肿、颈静脉怒张、心脏扩大、心前区震颤、肝脾肿大、心律失常、心瓣膜杂音等体征。
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肝脏疾病常有面色晦暗或萎黄无光泽，皮肤巩膜黄染、面部、颈部或胸部可有蜘蛛痣或有肝掌、腹壁静脉曲张、肝脾肿大等体征。
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肾脏疾病引起的腹水可有面色苍白，周围水肿等体征。面色潮红、发热、腹部压痛，腹壁有柔韧感可考虑结核性腹膜炎。患者有消瘦、恶病质、淋巴结肿大或腹部有肿块多为恶性肿瘤。
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对于妇产科来说：要重点关注宫外孕、黄体破裂、卵巢癌或卵巢黏液囊性癌等疾病的腹水的表现。
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宫外孕的腹水：一般是血性腹水，多伴有腹痛，如果腹水不多的情况，仅有腹胀等不适感。
黄体破裂的腹水：与宫外孕的腹水类似。
卵巢癌的腹水：多为渗出性腹水，而且卵巢癌一般不好发现，很多患者是在寻找腹水的过程中才发现卵巢癌的存在。
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