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334腹水5--腹腔穿刺放腹水
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本文重点说一下腹水治疗中最常用的办法:腹腔穿刺放腹水。腹腔穿刺术是借助穿刺针直接从腹前壁刺入腹膜腔的一项技术。
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目的
①明确腹腔积液的性质,找出病原,协助诊断。
②适量的抽出腹水,以减轻病人腹腔内的压力,缓解腹胀、胸闷、气急,呼吸困难等症状,减少静脉回流阻力,改善血液循环。
③向腹膜腔内注入药物。
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适应症
1.腹水原因不明,或疑有内出血者。
2.大量腹水引起难以忍受的呼吸困难及腹胀者。
3.需腹腔内注药或腹水浓缩再输入者。
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1、广泛腹膜粘连者。
2、有肝性脑病先兆、包虫病及巨大卵巢囊肿者。
3、大量腹水伴有严重电解质紊乱者禁忌大量放腹水。
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注意事项
1、术中密切观察,如有头晕、心悸、恶心、气短、脉搏增快及面色苍白等,应立即停止操作,并进行适当处理。
2、放液不宜过快、过多。首次腹腔穿刺时,放液不宜超过1000~2000ml,以后每次不超过3000 - 4000ml。肝硬化患者一次放液量一般不超过3000ml,过多放液可诱发肝性脑病和电解质紊乱。放液过程中要注意腹水的颜色变化。
3、放腹水时若流出不畅,可将穿刺针稍作移动或稍变换体位。
4、注意无菌操作,以防止腹腔感染。
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重点提示:
1.腹腔穿刺主要为了明确诊断,改善症状。还是需要寻找和治疗原发病
2.腹腔穿刺是很安全的,配合好医生就可以了。
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