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336宫腔积液的定义
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宫腔积液顾名思义,就是宫腔内有液体,又称子宫积液,这个积液可以是液体,也可以是积血,在临床都比较常见,不同年龄的子宫积液患者可由不同的原因所导致。引起宫腔积液的主要原因有:1子宫出血;2子宫内膜炎;3子宫颈管粘连堵塞;4妊娠囊出血;5.流产后残留等
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不同年龄的子宫积液患者可由不同的原因所导致。宫腔积液主要是炎性渗出物导致的,也就说和炎症的感染有一定的关系。无论急性或慢性子宫内膜炎伴有宫颈管阻塞,以致宫腔内的炎性分泌物不能外流或引流不畅,即可形成宫腔积液,但也有可能是宫颈的炎症上行感染导致。
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宫腔积液分为生育年龄或绝经后,前者多与月经生理周期、子宫出血、妊娠流产或子宫内膜炎症等有关,诊断处理相对简单,一般为良性病变。后者绝经后宫内环境改变局部抵抗力下降引起宫内感染,有些绝经后年龄较大,体检少量积液(大多2-3毫米)无症状,对健康无损害,动态观察,当宫腔积液量较多特别是超过10毫米或阴道排液伴有下腹坠血性分泌物等,需及时就诊,扩张宫颈将积液排出,使用消炎药抗感染,注意观察子宫内膜厚度,重要的是排除子宫内膜恶性肿瘤引起的积液,必要时需进行分段诊刮或宫腔镜检查。
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流产后1周内、产褥期前后,宫腔内有少量的积液也是属于正常的。因为子宫内膜的损伤出血到修复需要一定时间,如果超声提示宫腔积液量在 1 cm 之内,一般不会大出血,可不治疗,半卧位、多活动会自然流出或吸收。
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