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337宫腔积液的病因和症状

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上一篇中讲了宫腔积液的定义，本文重点介绍宫腔积液的病因。只有明确病因才能针对性的治疗。

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1.炎症：炎性渗出物导致的宫腔积液。无论急性或慢性子宫内膜炎伴有宫颈管阻塞，以致宫腔内的炎性分泌物不能外流或引流不畅，即可形成宫腔积液。多在老年性宫腔积液中多见。

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2.月经以后还没有彻底干净：月经结束以后立刻做超声，会有少量宫腔积液，大部分都是残留的。这种情况多发生在子宫位置不良的女性，特别是后位子宫或子宫前屈，由于经期经血流出不畅所致。

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3.流产后1周内、产后42天复查，宫腔内有少量的积液也是属于正常的。因为子宫内膜的损伤出血到修复需要一定时间，如果超声提示宫腔积液量在 1 cm 之内，一般不会大出血，可不治疗，半卧位、多活动会自然流出或吸收。

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4.妊娠囊出血：早孕期妊娠囊出血引起宫腔积液

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5.子宫内膜息肉或者子宫内膜肿瘤：病变在局部分泌液体，引起宫腔积液。

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症状：宫腔积液比较小，生理性的宫腔积液一般没有症状。如果伴有炎症主要症状是下腹坠痛，可伴有全身症状，发热、白细胞计数升高。慢性子宫内膜炎而逐渐形成的宫腔积脓，可以无明显症状。妇科检查子宫增大，柔软，有触痛。宫旁结缔组织可有明显增厚，可有附件的炎性包块。

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早孕期妊娠囊出血引起宫腔积液一般会有阴道流血。子宫内膜息肉或者子宫内膜肿瘤引起的宫腔积液一般会出现月经量增多，非月经期异常阴道出血。