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342孕期瘙痒--妊娠期阴道炎2--定义分类

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孕期的外阴搔痒往往伴有阴道炎。本文重点介绍妊娠期阴道炎的定义分类。

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孕妇阴道内菌群的组成在孕期会发生改变，但总体比非孕女性更稳定且缺乏多样性。孕妇阴道内四种优势乳酸杆菌属数量增加而厌氧菌数量则减少。晚期妊娠，阴道内菌群与非孕女性阴道内菌群相似。

妊娠期外阴阴道假丝酵母菌病：也就是常说的霉菌性阴道炎。霉菌性阴道炎是由霉菌感染引起的炎性改变，也称念珠菌性阴道炎，在妊娠患者中发生率高达15%左右。这是因为妊娠期雌激素水平明显增高，造成阴道菌群失调，念珠菌生长，进而更容易引发霉菌性阴道炎的发生。霉菌性阴道炎患者通常表现为白带增多，阴道瘙痒，小便疼痛，外阴周围发红和水肿，表皮变化也多种多样，可成群发生水疱丘疹，也可形成湿疹状糜烂，还可引起微小的白色脓疱，严重时发生溃疡、外阴疼痛及局部淋巴结肿大。对于妊娠合并霉菌性阴道炎的临床治疗必须及时,否则可能导致新生儿真菌性皮炎或鹅口疮等。

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妊娠期细菌性阴道病：是以阴道乳杆菌减少或消失，相关微生物增多为特征的临床症候群，与盆腔炎、不孕不育、流产、妇产科手术术后感染、早产、胎膜早破、新生儿感染和产褥感染等发生相关。无症状者约占1/2。有症状者表现为分泌物增多伴腥臭味。外阴阴道粘膜无明显充血等炎症反应，阴道分泌物均质，稀薄。?3.诊断标准：下列四项临床特征中至少三项阳性：线索细胞阳性（必备），氨试验阳性，阴道PH＞4.5，均质、稀薄、白色阴道分泌物

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妊娠期滴虫阴道炎：是由阴道毛滴虫感染而引起的阴道炎性疾病，以性接触传播为主。妊娠期滴虫阴道炎可造成不良妊娠（胎膜早破、早产、婴儿低出生体重）。临床症状多变，不能依据单项症状和体征判断。可通过悬滴法找到滴虫培养，若为阳性即可确诊。