最近,美国妇产科医师学会(ACOG)和母胎医学会(SMFM)联合发布了一个专家共识,再次强调了单纯的脐带绕颈不会增加死胎的风险,在此为大家摘抄和解读一下,让大家放心。
在这个专家共识中引用了一个大样本的研究队列,纳入了14000例的分娩,在分娩时,有脐带绕颈一圈的占了23.6%,脐带绕颈两圈以上的占了3.7%。在这个大样本研究中没有发现脐带绕颈和胎儿死亡的风险增加有关,被认为和胎儿死亡相关的脐带问题包括血管前置,脐带真结,脐带脱垂,脐带缩窄伴有血栓形成等。单独的脐带绕颈,无论是绕一圈还是两圈以上,都被认为不是胎儿死亡的原因。
所以,在孕期超声检查时,没有必要常规检查脐带绕颈的情况。即使是有脐带绕颈,也不必过于担心,可以阴道分娩。对于脐带绕颈的产妇,为了缓解压力和担心,可以在分娩过程中加强监护,有胎心异常,可以随时随地的行中转剖宫产。
对于ACOG和SMFM的专家共识感兴趣的同行或者准妈妈们,可以去网上寻找和下载原文Management of Stillbirth ACOG SMFM
转自:段涛大夫公众号,作者:段涛