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? ? 胎儿在母体内是处于被羊水包围的环境当中的。羊水对母体和胎儿都有保护作用,比如避免胎儿受到挤压,防止胎体畸形和胎肢粘连,临产后均匀分布宫缩压力,避免胎儿局部受压等等。
? 羊水除了对胎儿和母体有保护作用之外,羊水量的异常也可以提示胎儿先天性疾病,需要进一步检查。
? 一、超声检查,最主要的是22周到28周之间的大排畸检查。羊水的一个重要来源就是胎儿尿液。泌尿系统畸形或者梗阻可以导致羊水过少。通过超声检查可以观察到肾脏的形态、大小、位置,是否存在肾盂扩张,输尿管扩张等。肾盂分离超过一厘米,高度怀疑存在胎儿泌尿系统畸形。
?二、羊水穿刺进行染色体分析。胎儿染色体异常可以出现羊水过少,但是身体外观以及各器官不一定表现出异常,或者有的有异常,但是在超声下观察不到。因此发现羊水过少就需要做羊水穿刺确定胎儿是否存在染色体疾病。做羊水穿刺或者脐带血检查准确率都很高。羊水过少的时候做羊水穿刺比较困难,建议在超声引导下进行。有的孕妇非常排斥羊水穿刺,或者有羊水穿刺禁忌症,也可以做无创DNA检查,不过准确率就比较低一点。
? 三、核磁共振检查。做彩超检查不是特别清楚但是又高度怀疑有畸形的,可以考虑做核磁共振。核磁共振不同于CT检查,没有辐射,怀孕期间也是可以做的。
?怀孕 期间少最主要的是筛查是否存在先天性疾病,排除严重先天性疾病之后,再考虑补充羊水延长孕周。
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