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? ?胚胎停止发育,在怀孕的任何时期都可以发生,怀孕早期发生率比较高。
? 胚胎停止发育之后如果胚胎组织长时间存留在宫腔内,胎盘组织机化,与子宫壁紧密粘连,导致刮宫困难。怀孕时间比较长的胚胎停止发育,还可以发生凝血功能障碍,导致弥漫性血管内凝血,造成严重出血。
? 不管是怀孕早期发生胚胎停止发育,还是大月份胚胎停止发育,一旦确定胚胎停止发育,应该尽早处理,排除胚胎组织,以免发生严重并发症。
? ?子宫增大小于12孕周的患者可以做刮宫术。做刮宫之前应该常规检查血常规、血凝功能,并且做好输血准备。
? ?小月份的子宫对缩宫素敏感性不强,所以建议在刮宫之前口服3~5天的雌激素,提高子宫对缩宫素的敏感性,同时也可以增加子宫内膜厚度,使胚胎组织和子宫壁之间的结合比较疏松,这样有利于胚胎组织清除干净。也就是说,长时间胚胎停止发育患者不建议直接刮宫。直接刮宫不容易清除干净而且容易出血。做刮宫手术的时候,可以用缩宫素促进子宫收缩,减少出血。同时不能强行刮除胚胎组织,一次刮不干净的,可以一周以后再次刮宫,以免发生子宫穿孔。
? 子宫大于12孕周的患者不建议做刮宫清除胚胎组织。可以服用米非司酮和米索前列醇,促使胎儿胎盘排出。
? 怀孕期间,需要按时间检查,尽早发现胚胎停止发育,尽早处理,可以减少对身体的损伤。
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