健康知识库

一、顺产又称自然分娩。自然分娩是人类繁衍生息一个自然的正常生理过程，人类的后代就应该经过产道挤压来到人间，在阴道分娩的过程中，胎儿经过产道的过程是胎儿大脑初级成熟的过程，同时在产道被挤压的过程，有助于胎肺液体的清除，对于他/她来到人间第一口呼吸做好充分的准备。

1.顺产的优点

① 如果产程顺利，无并发症，产后恢复快，生产当天就可以下床活动，出院快，花费少。
② 除会阴可能发生 III°、Ⅳ°裂伤外，产后可立即进食，可立即母乳喂养，促进子宫复旧，减少产后出血。产后即可洗淋浴，促进产后恢复。
③ 仅有会阴部伤口。
④ 并发症相对少。
⑤ 对婴儿来说，从产道出来肺功能得到锻炼，经历产道，可使新生儿肺内的肺表面活性物质增多，胎儿出生后肺泡富有弹性，容易扩张，及时建立独立自主的呼吸。
⑥ 孩子在出生过程中要做各种旋转和下降，这时第一次大脑和身体相互协调的抚触机会，直接影响到长大后孩子的动作灵敏、协调，注意力集中，情绪稳定等，增加 IQ。
⑦ 自然分娩刺激宫颈和产生荷尔蒙，增强母亲对婴儿的情感，对日后成为好母亲至关重要。
⑧ 产程的刺激使母体和 胎儿体内产生大量免疫抗体，因此，自然分娩的新生儿具有更强的抵抗力和抗感染力，而剖宫产儿却缺乏这一获得抗体的过程。

2.顺产的缺点

? 产前阵痛。但是目前产程中行分娩镇痛可以避免产痛的困扰。
? 阴道分娩过程中出现突发情况导致母儿风险增加，严重时危及母儿生命。
? 阴道松弛。产后可以做盆底组织康复恢复。
? 产褥期感染，尤其是胎膜早破时间过长后分娩的。
? 难产需要产钳和胎头吸引助产的引起相关并发症。
? 产程过长，产妇疲劳，导致宫缩乏力，产后出血，必要时需再次开腹手术止血，甚至切除子宫。
? 巨大儿经过产道造成肩难产，臂丛神经损伤，锁骨骨折，需要日后康复。
? 胎儿在子宫内发生意外，脐绕颈、脐带打结、脐带脱垂。
? 阴道试产困难，中转剖宫产，俗话说「受了两次罪」。


注意：顺产转剖宫产，本身是个小概率事件，即使产前做了充分的评估，可以阴道试产，产程中仍可能出现一些意外情况是产前无法预测到的。而我们产科医生要做的，就是时刻准备应对挑战，遇到紧急情况，以最快的速度，最好的办法化解险情，让产妇和胎儿转危为安！

二、剖宫产
它是一个手术。在母体和 胎儿不能承受正常的阴道分娩时，母体和胎儿有异常情况，不能经过正常阴道分娩，这时才采取手术的方式娩出胎儿，可以挽救产妇及胎儿生命，在一些危及时刻，及时的剖宫产可以创造生命的奇迹。

1、剖宫产的优点

① 解决产程中发生的危急情况，例如脐带脱垂，胎儿窘迫经评估不能短期经阴道分娩，胎盘早剥。
② 解决各种因胎方位异常、头盆不称、异常先露等导致不能阴道分娩的情况。
③ 骨盆异常、产道异常、前置胎盘、巨大儿、瘢痕子宫、头盆不称等产前评估不能经阴道试产需行剖宫产终止妊娠。
④ 若术中发生产时大出血，可以方便缝合止血、结扎子宫动脉血管止血。
⑤ 若产妇有严重并发症，例如子痫前期重度、心功能不全，不宜阴道试产，需行剖宫产。

2、剖宫产的缺点

? 出血和并发症增加。
? 影响正常进食和活动。
? 住院费用增加。
? 新生儿湿肺发生概率 增加。
? 剖宫产属于一种干预性的分娩，绝没有胎儿主动参与，完全是被动的在短时间内迅速娩出，剖宫产儿未曾适应经历宫压及产道的刺激考验，触觉练习，将来易发生感觉统合失调，易患多动症。
? 手术创伤导致血管断裂，增加羊水栓塞概率。

而母体、胎儿、胎盘及羊水是否存在异常情况不适合顺产，是否需要行剖宫产 ，尽量听从医生的建议。

最后：分娩是一个自然的过程，如果具备阴道试产条件，请积极选择试产。痛并快乐的体验分娩过程，完成和宝宝的第一次亲密接触。当不具备阴道分娩条件时，不可一味的崇尚自然分娩，务必遵从医嘱，当机立断，选择剖宫产。