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女性闭经分为原发性闭经和继发性闭经。其中,原发性闭经是指年龄超过15岁,第二性征已经发育,但是月经还没有来潮,或者年龄超过13岁,但是第二性征还尚未发育者。具体又包括以下两大类:
(一)第二性征缺乏的原发性闭经
①低促性腺激素性腺功能减退:是因为下丘脑分泌的促性腺激素释放激素不足,或者垂体分泌的促性腺激素不足而引起的。多表现为青春期发育延迟,原发性闭经,女性第二性征缺如,但是内生殖器是正常的。
②高促性腺激素性腺功能减退:最常见的是特纳综合征,是一种性染色体异常疾病,其核型为45,X,表现为原发性闭经,身材矮小,第二性征不发育,卵巢功能障碍等。
(二)第二性征存在的原发性闭经
①雄激素不敏感综合征:其染色体核型为46,XY,所以为男性假两性畸形,其性腺为睾丸,但是表型为女性,有乳房和阴道,但是子宫,卵巢,输卵管等内生殖器缺如。
②米勒管发育不全综合征:其染色体核型正常,有外生殖器,女性的第二性征也正常,但是其内生殖器为始基子宫,或者无子宫,无阴道。
综上所述,原发性闭经在临床上比较少见,多是由于遗传因素和先天发育缺陷引起的,很多都有染色体的异常或者生殖道,生殖器官的异常,所以临床治疗也是非常困难的。
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