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胎盘早剥是指怀孕20周后胎盘在胎儿娩出前从子宫壁部分或者全部剥离,是产科的一种严重的并发症,起病急,发展快,如果处理不及时有可能会危及母儿生命。所以应该尽早的诊断,及时的治疗。
胎盘早剥是一个临床诊断,主要靠患者的症状和体征来判断。胎盘早剥分为三度,不同的程度其症状是不同的,有时没有腹痛,有时会有腹痛,腹痛多为持续性,宫缩间歇期也不缓解。具体表现如下:
(1)I度胎盘早剥:以外出血为主要表现,多见于分娩期,胎盘剥离面积比较小,常常没有腹痛的症状,或者腹痛轻微,患者的自我感觉不明显,检查可以看到,子宫比较软,胎心正常,多于产后胎盘母体面见到凝血块压迹来诊断。
(2)II度胎盘早剥:以持续性腹痛为主要表现,有时可以伴有腰痛,伴有或者不伴有阴道流血。胎盘剥离面积约为1/3。检查宫底会随着胎盘后的血肿而逐渐升高,压痛明显,胎儿还是存活的。
(3) III度胎盘早剥:以阴道流血和持续性腹痛为主要表现,并且可以有面色苍白,恶心呕吐,血压下降,脉搏增快等休克的症状。胎盘剥离面积一般超过1/2,检查子宫硬如板状,宫缩间歇不能松弛,由于胎盘剥离面积大,常伴有胎死宫内。
综上所述,不同程度的胎盘早剥,其临床症状是不同的。其中,比较严重的胎盘早剥都有持续性腹痛的表现,所以作为医生一定要引起注意,及时做出诊断,尽早治疗。
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