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决定分娩的因为包括产力,产道,胎儿和精神心理因素四个方面,各方面均正常且相互作用,胎儿才能顺利娩出,而产力又包括子宫收缩力,腹壁肌和膈肌收缩力,以及肛提肌收缩力三种,其中,分娩时最主要的产力就是子宫收缩力。
子宫收缩力是临产后的主要产力,贯穿于整个分娩过程,如果子宫收缩力不正常,是无法正常分娩的。临产后的子宫收缩力可以使宫颈管缩短和消失,宫颈口扩张,以及逼着胎儿下降和娩出。
正常的子宫收缩力是宫体肌的有规律的阵发性收缩,简称宫缩,宫缩时孕妇会感到腹痛,宫缩间歇期腹痛缓解,故有阵痛之称。每次阵痛由弱到强,维持一定时间,然后再由强转弱,直到消失,周而复始,直到分娩结束。
刚临产时,宫缩一般是持续30秒,间歇5分钟,随着产程进展,宫缩持续时间越来越长,可以达到1分钟,间歇期越来越短,到胎儿快娩出时,间歇期仅1-2分钟,宫缩的强度也随着产程进展而逐渐增加。
子宫收缩力正常情况下起自两侧宫角处,向宫底中间集中,然后扩散到之内下段,最后扩展到整个子宫,宫底部的宫缩最强,持续时间也最久,向下逐渐减弱。
如果子宫收缩力异常,宫缩乏力或者宫缩过强,都有可能导致产程无法正常进展。所以说,子宫收缩力是分娩时最主要的产力,是保障产程进展的主要动力!
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