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在日常生活中,如果碰到被猫或狗等动物抓伤或咬伤,相信大家都会立即去医院或卫生防疫部门去打狂犬疫苗。如果刚好怀孕了,碰到这种情况,很多准妈妈们就很纠结,到底是不是该去打狂犬疫苗吗?打疫苗会不会影响胎儿呢?
首先,世界卫生组织在《狂犬病疫苗立场性文件》中指出 “由于狂犬病是一种致死性疾病,所以对高危暴露后的暴露后预防没有禁忌证。对于婴儿期或妊娠期和对免疫损害者(包括HIV/AIDS患儿)的暴露后预防也是如此。”[1-3]这也就是说婴儿、孕妇等特殊人群都不是打疫苗的禁忌人群。
其次,妊娠期间接种狂犬病疫苗是否安全呢?目前常用的疫苗分为3类:类毒素(破伤风),减毒活疫苗(水痘、麻疹、风疹、伤寒、腮腺炎、黄热病等)及灭活疫苗(甲肝、乙肝、流感、狂犬病、脑膜炎等)。减毒活疫苗孕期不能注射,而类毒素和灭活疫苗在孕期是可以注射的,灭活病毒不能通过胎盘屏障,因此不会导致胎儿畸形。
我国现在使用的狂犬疫苗为精制VERO细胞狂犬疫苗和精制地鼠肾细胞狂犬疫苗,均为灭活疫苗。从理论上讲,狂犬疫苗中没有哪一种成分会影响胚胎发育。而对于孕妇而言,如果不幸被动物咬伤或抓伤,而且该动物是否接受过狂犬疫苗免疫不清楚,使得传染性疾病暴露的风险比较高,还是需要进行免疫接种的。且国内外近年来早都有研究表明,接种合格的狂犬疫苗的孕妇其妊娠期并发症及婴儿出生缺陷均与没有接种疫苗的妊娠妇女相似,并不增加流产、早产或致畸风险。
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