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月经经常延后五六天以上来潮称月经后期。月经行经后期以虚与寒为主。宜温补为主,行气活血不可少。又有血瘀痰阻不同。并有量、色、质不正常症状。原因以血虚,气郁居多。营血亏损,肾精不足或阳气虚衰,无以化血,气滞血瘀,或寒凝血瘀,痰湿阻滞,冲任不畅等。
一、血虚后期
1、圣愈汤加减:
(1)组成:党参15克、黄芪、熟地、柏子仁各12克、丹参10克、当归、白芍、牛膝各9克。
(2)功效:益气补血,养血滋阴。主治血虚月经后期。症见面色萎黄,头晕目眩,心悸少寐,筋骨痠痛,小腹空痛,经色淡红量少,舌质淡红,无苔脉象虚细,营血亏损血海不足,未能如期而致。有过期为虚之说。
(3)方解:党参、黄芪补气生血,熟地补血,当归养血和血,白芍养血滋肝,柏子仁补心脾滋肝肾,丹参补心去瘀生新,牛膝补肝肾。
(4)按语:营血不足,补气生血法,气旺血自生,气血充足冲任得滋,月经自能复常。
2、人参养营汤《和剂局方》功能益气补血,养心安神。略。
二、血寒后期
1、温经汤加减1:
(1)组成:党参、牛膝各12克、当 归9克、川芎、白芍、桂心、莪术、丹皮各6克、甘草3克。
(2)功能:温经行滞。主治血寒月经后期。症见面色青白,肢冷畏寒,经色暗红量少,小腹绞疼,得热稍减,舌正常苔薄白,脉沉,脉沉紧者为实寒。如经色淡量少,小腹隐疼,喜暖喜按腰酸无力,舌淡苔薄白,脉沉迟无力,为虚寒。
(3)按语:如腹疼拒按,时下黯红血块加蒲黄、五灵脂;体弱者去牛膝、莪术,加艾叶。
若为虚寒宜补血,温经扶阳。
2、大营煎:
(1)组成:当归、熟地、拘杞、炙甘草、杜中、牛膝、肉桂。
(2)功效:补气血助阳。主治血寒月经后期。
三、气郁后期
方名、逍遥散加减1:(气郁月经后期)
1、组成:茯苓12克、当归、白芍各9克、柴胡、制香附、甘草、郁金、延胡索各6克、川芎、薄荷各3克。
2、功能:疏肝解郁,养血活血。主治月经气郁月经后期。症见精神抑郁,胸闷胁胀,下腹胀痛,胀甚于痛,经色暗而量少,舌苔薄黄,脉象沉弦。情志不遂,肝脾郁结,气失调达,气滞则血亦滞,以致月经衍期。
3、方解:方中柴胡解郁调经,条达气血;当归白芍养血;茯苓甘草和中,薄荷清热解郁;香附、郁金调气解郁,川芎养血行气,延胡索行血中气滞,气中血滞。
4、按语:肝郁气滞,以疏肝解郁为主,养血调经为辅。凡血中气滞,用血分气药,效力较速,直达病所,如香附、郁金、川芎、元胡等,都是入血分的气分药。四物加参芪,略加桃、红,引用亦相宜。
四、气滞后期
方名、七制香附丸:
1、 组成:香附、当归、莪术、丹皮、艾叶、乌药、川芎、延胡索、三掕、柴胡、红花、
乌梅。
2、功能:温经活血,行气解郁止痛。主治气滞月经后期。忧思忿怒伤气,致气机郁结,血为气滞故经量少,小腹胀甚为痛。精神郁闷,胸痞不舒,舌苔正常或薄黄,脉弦涩。
3、方义:当归、乌梅养血滋阴;香附、川芎、红花行气活血;三棱、莪术、乌药、延胡理气活血;柴胡、丹皮解郁祛瘀;艾叶温经行瘀。诸药合用共奏开郁行气之功。月经自复正常。
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