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前面我们讲了痛经的实证的类型。下面说说虚证的痛经。

实证的痛经，简单地说，就是不通则痛。无论气滞血瘀，还是寒性的痛经，都是堵住了，血走不动，不通则痛。区别只是堵塞的原因不同而已。我们只需要针对不同类型的原因，采取不同的疏通气血的方法，就可以达到标本兼治的目的。

那么虚证的痛经，当然应该是相反的。也就是说，典型的虚证，是没有堵塞现象的。也就不存在不通则痛这个问题。

不通则痛这句话，民间流传很广泛。似乎只要是痛，就是不通。但这实际上只是一部分原因。还有一个比较常见的原因，就是不荣则痛。荣的意思，是滋养，荣润。也就是营养的意思。

就是说，你哪个地方营养跟不上了，细胞想吃东西吃不到，嗷嗷待哺，也会痛。

这就是不荣则痛。虚证的痛经，就是不荣则痛。

具体来说，不荣则痛，又分为气血不足型和肝肾不足型。从脏腑辨证上看，前者病在脾，后者主要是肾。

月经来之前，人体的气血相对来说，都是处于比较高的水平的，所以，这个时候，如果有堵塞，那么就会出现不通则痛的实证的痛经。

如果没有堵塞，也就不会出现痛经。因为这个时候，很少出现气血不够用这种情况，所以就不会出现不荣则痛的虚证的痛经。

如果这人实在是气血不足，不够用，那么她可能出现月经推后、月经过少，甚至闭经不行等等。

所以，实证的痛经都出现在月经之前，虚证的痛经都出现在月经之后。

因为月经之后，血该下的都下去了。如果这人本来就血不够用，又失去好多血，那就更不够用了。而这个时候，子宫这一块是你身上最薄弱的一个地方，所以气血不够用，这个地方最容易表现出来。

一群小猪崽抢食吃，挨饿的总是那个身体最弱的小猪。所以，饿得嗷嗷叫的，就是你那个最弱的小猪。

虚证的痛，和实证的痛，还有个区别，就是虚证的往往喜欢按，实证的都是拒按的。虚证的，痛是隐隐约约的痛；实证的痛是实实在在的痛。

所以，从这些方面，我们应该可以辨别你到底是实证的痛还是虚证的痛。

好了。我们知道了虚实的区别，也就知道了虚证的痛经的共同点了。

那么下面，就讲一讲不同类型的虚证，区别在什么地方。

气血不足的虚证，一般来讲，就是脾胃不好。因为脾胃是气血生化之源。

我们前面讲过，脾不好，可能有哪些症状？

没有力气，没有精神，喜欢睡觉，脸色黄或苍白。吃饭比较少，或者挑食。大便溏泄，一天三次甚至更多。舌质淡，舌苔白。脉相比较细弱无力。

脾气不足的，有时候连说话的力气都没有，轻点的，可能会有小腹下坠的感觉，严重的甚至出现胃下垂，子宫下垂等。从月经本身来看，气血不足的痛经，经色比较淡，质地比较稀。量可能也不多。但是不管量多量少，颜色都是比较淡的。

从上面说的这些症状，我们就可以判定为气血不足的痛经。

这种情况，我们只要补充气血就可以，气血充足了，自然就不会痛了。

方子一般都是气血双补的。这类方子很多。比如八珍汤之类。当归补血汤当归补气汤，也都可以。圣愈汤也可以。原理都是一方面补气，一方面补血。

如果有气郁的情况，加点理气的药，比如香附川楝子小茴香乌药等等。

食疗上，民间传统的老母鸡就很好。因为鸡本来是属于阳的，补气很好。

如果用公鸡，公鸡算是阳中之阳，补气效果就更厉害了，甚至可能出现阳盛伤阴的弊病。所以我们用母鸡。可以算是阳中之阴，阴阳相对比较均衡。

为什么用老母鸡？因为老了气就弱，还是怕气太强了有伤阴之弊。前几日儿子他小姨生孩子，就嘱咐她喝老母鸡汤。下奶很好啊。当然要用笨鸡，肉食鸡一个多月就出笼，效果肯定不好。

好了。下面说说虚证的另外一个证型。

肝肾不足型，也可以叫做肾精不足型。精血是互生的，精不足，血也往往不足。那么经后失血过多，也就会出现不荣则痛的情况。

局部症状表现：经色黯淡，量少，质地稀薄。也是小腹绵绵作痛，但是这个因为和肾有关系，所以会腰酸，有时还会伴有耳鸣等肾虚症状。

也就是说，虚证的辩证，一般责之于脾即可。如果见有肾系统的症状，我们就主要考虑肾。治疗呢，也就是主要养肾填精。

养肾的基本方，我们知道有地黄丸系列，有肾气丸系列。具体要以寒热做鉴别。

本证一般是选择地黄丸系列做基本方，再加其他的填补肾精的药物即可。

食疗上，骨头汤排骨汤都很好，猪皮熬胶也很好 。当然阿胶就更好了。还有鹿角胶之类，都很好。

一般我们日常的食材，黑豆黑芝麻核桃仁栗子等等，算是比较方便取材的了。

这种证型，属于最享福的一种，各种鸡鱼肉蛋全都可以吃。

只是要把握好度，兼顾着脾，否则，脾气不能运化，吃进去好东西越多，体内堆积的垃圾也就越多，到时候哭都找不着地方了。

好了。今天就讲这些。谢谢大家。