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现在开始讲课。
今天讲经间期出血。
这也是月经毛病的一种。
就是在两次来月经之间，又出现了出血。
一般来说，月经来时出血，血量都比较大一点，两次月经之间的这种不规则出血，量一般比较小。
如果每个月都在两次月经期间出现小量地出血，我们就叫经间期出血。
比如，月经完了，过来半个月，又出血了。
但是量比较小，可能一天就过去了。
那么我们就要和月经先期，也就是月经提前相联系了。
月经提前，也可能提到半月15天来一次啊。
月经提前，一般来说，两次月经的量应该是差不多的。
就是相邻的两次出血，量大致相等。
经间期出血呢，是正常的月经量比较大，间期的那个出血，量比较小。
也就是说，出血是一次量大，一次量小，这么间隔着来。
再加上量小的这次，正好处于两次量大的月经之间。
于是我们就判断为经间期出血。
一般来说，这种情况有三种病机。
一个是肾阴虚，一个是湿热，一个是血瘀。
月经完了之后，人体气血处于最低水平。
然后一点一点生发。
大约半月左右时，气血处于比较旺盛的水平。
这个时候正式怀孕的最佳时机。
人体阳气的水平和阴气的水平都比较高，相对平衡，是身体状态最好的时候。
所以这个时候受孕是最好的。
但是，如果这个人她阴虚，也就是阴液的水平比较低。
那么她的阳气就相对显得比较旺盛。
于是就会呈现热像。
这个热像当然是相对的热，不是真的热。
就是所谓的虚热。
虚热如果比较明显，就有可能损伤血络，阴气出血。
这是一个大致的原理。
也就是说，阴虚的人，可能出现这种经间期出血。
那么怎么判断呢？
从局部来看，出血量比正常的月经比较少。
颜色是鲜红的，因为是热像啊，所以鲜红。
没有血块。
如果有血块，那就兼血瘀了。
我们这里讲的是典型的病机，仅仅是阴虚造成的，所以没有血块。
总结一下，就是量少，鲜红，无血块。质地没有特别的，应该出现相对正常的水平。
当然，她既然是阴虚的体质，那她正常的月经量，也不会太大。但是经间期出血的量更小而已。
从整体体质来看，应该有比较明显的阴虚的表现。
阴虚的体征，我们前面讲体质的时候说过。
再复习一下。
一般比较瘦，偏黑。
皮肤嘴唇干燥。
大便干结，小便黄。
口干。
性格往往活泼好动，但却精力有限。
脸上，颧骨位置比较红，甚至有红血丝。
眼睛容易干涩。
舌头红，瘦小，舌苔少甚至没有舌苔。
往往会有头晕。
腰会比较酸。稍微一干活就腰酸。
晚上睡不好，失眠多梦。
手心脚心发热，心里烦躁，也就是五心烦热。
这些都是阴虚的表现。
我们记忆这些症状的时候，不要死记硬背。
我们先要理解阴虚是怎么回事，然后按照这个规律，结合我们的常识去记忆，就比较容易了。
我们判断一个人的体质的时候，不要试图所有的症状都对应上。
因为我们这些是典型的症状。但是我们每个人都不可能那么典型，照着这个典型情况去生病，所以具体到某个人，症状总会有所不同。
我们要从整体上去做判断。
好了。如果一个人她局部和整体，都与上述情况差不多，那她就是阴虚造成的经间期出血了。
治疗方法，主要就是滋补肾阴即可。
补肾阴最常用的方子是六味地黄丸。
所以你吃六味地黄丸肯定可以。
但是，有些人热像明显，或者吃六味地黄丸就上火，那就要换知柏地黄丸了。
因为六味地黄丸的组成，三补三泄，补药不会很快起作用，但是泻的成分起作用非常快。
比如茯苓泽泻，利尿功能非常快。
阴虚本来津液就少，你又给她利尿，所以有人会上火。
那就要吃知柏地黄丸。
知柏地黄丸实际上是在六味地黄丸的基础上，加了知母和黄柏两味药，是清虚热的。
此外，还有个小方子，叫二至丸。只有两个药：女贞子和墨旱莲。
药味虽少，但是滋阴清热的效果还是非常好的。
二至丸基础上，还可以加生地，白芍，麦冬，阿胶等等，都是滋阴养血的，效果很好。
好了。我儿子回来了。我要下了。88
明天接着讲哈。
对不起大家。好几天都没讲课了。忙得。
今天咱们上午讲课好不好啊？
上次讲了经间期出血的阴虚证型。今天讲湿热证型吧。
女人都有这样的感觉，经前的几天，是最难受的几天，烦躁，胸胀腹痛，等等。
行经的几天也不舒服。
经后的几天，很多人会比较疲惫。但心情上会好一点，身体上也没有太多的不舒服。
而两次月经间隔的正中间这几天，是精力最充沛的几天。
因为月经过后，人体气血逐渐旺盛，到这几天达到了顶峰，是身体最佳状态。
该排卵的排卵，该受孕的受孕。
最佳受孕时段。
中医认为，这个时候，既是血最充盛的时候，也是阳气最充盛的时候。
如果这个人她平素阴虚，这是她的阴血就不能达到合适的水平，但是阳气却可以达到比较旺盛的水平。于是阴虚火旺之像就更加明显。
阳气萌动，冲破血络，造成经间期出血。这就是经间期出血的阴虚证型。
如果这个人她平素湿热比较明显，本身就有热，这个时期又是生理周期中阳气最盛的时候，所以热也会过度亢奋，也有可能冲破血络，造成经间期出血。这就是经间期出血的湿热证型。
那么湿热证型的症状表现有哪些？
这种证型的出血量一般不大。但也有比较大的情况。
如果体内湿气重于热，也就是说湿多热少，湿邪粘滞，所以出血量一般不多。
如果热重于湿，以热邪为主，那出血量可能稍大一些。
但是，不管是那种情况，血液里面都会有一些杂质。
血质粘腻，夹杂秽浊痰状物。
如果杂质多，颜色可能不太红，或呈现咖啡色。
如果杂质少，颜色就比较红了。
因为杂质少的，往往是热重于湿的证型，所以热像明显，颜色也就比较红了。
也有的人，没有明确的出血现象，但是白带却显得比较红，赤带。这往往也是经间期出血。只不过出血量更少。
因为血液里面杂质较多，血细胞相对比较少，所以，这个证型的出血，往往不呈现血块。
当然，如果发现有血块，我们就要综合考虑，因为可能夹杂其他证型了。
上面这些是从出血方面看的，湿热体质的人的情况。而湿热体质的人，我们前面也说过，白带往往比较多。
而且比较粘稠。
湿热体质，实际上是又有湿又有热。既呈现湿的特点又呈现热的特点。
湿，重浊粘腻，阻碍气机运行，气机运行不畅，肌肉就容易酸疼沉重。
不爱动弹，容易累。
我感觉我应该是湿热体质
湿气大的人，在体内凝结称液体，就容易流注到关节里，所以关节也会酸痛。
湿热的人，关节痛，往往是红肿的，而且越热越疼。
寒湿的，风湿的关节痛，往往是不红肿，但是遇到阴雨寒冷天气比较重，而且热敷就减轻。
这算是一个鉴别。
湿热体质是个很不好的体质，但是并不是很常见。
肯定达不到十分之一的人群。
湿气的人大便一般稀软粘腻。
如果热大于湿，有可能比较干。
但是不管是湿大于热还是热大于湿，大便都比较难闻。
寒湿的，往往腥腐，湿热的，往往熏臭恶臭。
因为湿阻气机，所以往往胸闷；因为热扰心神，所以往往心烦。
所以湿热的人，往往胸闷烦躁，情绪不好，脾气大。
热像明显的人，往往食量比较大。湿邪明显的，往往湿阻中焦，吃饭不香，容易腹胀，口臭等。
吃药和理疗都可以治，但具体怎么治，要因人而异。
湿热的人，舌苔往往较厚，热像明显的，颜色会黄。热像不明显的，一般比较白。
再一个，湿热的人，皮肤一般比较容易出油。
皮肤老像洗不干净一样。
还容易长痘痘。
如果这个人整体上有上述这么多湿热的症状，又有经间期出血，那就可以判断为经间期出血的湿热证型。
治疗方法，就是清热利湿。
这是治疗原则，不管是理疗食疗还是药疗，都是这个治疗原则。
理疗，用刮痧拔罐针灸都比较好，因为这些理疗方法都偏于泻。针是补泻都可以，但操作要求比较高。
艾灸主要是温补，所以不很适合于湿热体质的人。
寒湿体质，艾灸则是最好的。
食疗，清热利湿的东西很多，红豆绿豆，西瓜冬瓜，包括他们的皮。
因为蔬菜水果里，清热利水的比较多，所以女孩子要是湿热体质的话，可以多吃水果蔬菜，口福。
一切风寒湿痹诸证皆可艾灸。
男人一般喜欢吃肉，但是吃肉比较容易生湿热。喝酒尤其是白酒更容易生湿热。所以爱喝酒吃肉的男人，容易湿热。
而湿热体质的男人，是比较痛苦的，因为酒肉都要禁忌的。
还有，女性喜欢用阿胶之类补血。
湿热体质的人一定不要吃阿胶。
太容易生湿了。
女性喜欢吃猪蹄，因为胶原蛋白可以美容，但是湿热体质的人不行。
因为皮肤的高蛋白不容易消化，也容易产生湿热。
辣椒要少吃。
四川贵州，比较潮湿。吃辣椒有散湿气的作用。但是北方普遍干燥，吃辣椒就不好了。
介绍一个治疗湿热型经间期出血的方子：生地，白芍，当归，丹皮，黄柏，牛膝，香附，茯苓，泽泻。
其实，我们日常简单的很多野菜也能治疗这类的毛病，比如马齿苋，车前草，白茅根等等。
方便的时候可以挖一些熬水喝。
夏天，西瓜也治疗湿热。西瓜皮也不要扔掉，熬水，当饮料喝。
好了。这次先讲这么多。谢谢大家捧场。
刚忙完，抽点空，讲点东西。
关于经间期出血，我们讲了两个证型。
还剩一个证型，就是血瘀证型。
其病机即为血流不畅，阻滞胞络，因阳气萌动，造成脉络损伤，于是出血。
胞宫内壁每月一次增厚，其增厚部分充满微细血管。
而血瘀体质者，血液循环不畅主要是微循环不畅，就是毛细血管不畅。
那么胞宫里面的毛细血管也血流不畅。
经间期阳气充盛，推动血液循环的力量必然加大，就很容易冲破血络，造成经间期出血。
那么针对这样一个病机，他的症状表现有哪些呢？
从出血上来看，颜色是紫黑的，结块的。
这是血瘀的一般表现。
从整体来看，也应该有血瘀的症状。
比如舌质紫暗，有淤血点。
指甲紫暗。肌肤甲错粗糙。
性格急躁，经常胸闷，心烦。
记忆力不佳。
小肚子胀痛或者刺痛。
脉弦细涩。等等。
从这些症状上，我们可以判断她这个经间期出血，为血瘀证型。
那么治疗，也就化瘀止血为基本法则。
中药化瘀止血的很多。
赤芍，丹皮，归尾，川芎，桃仁，等都可以活血。
出血量偏多的，适当加些止血药。
比如失笑散。
失笑散在妇科上用的很多，方子只有两味药：五灵脂和蒲黄。
五灵脂是一种叫鼯鼠的动物的粪便。如果你先恶心，就不要喝。
但是这个方子经无数人的验证，疗效很好。
简单地说下经间期出血的理疗取穴。
血海，治疗一切血症都有效。
所以这个穴要取。
只要病机辩证准确，就一直吃，知道好了为止。
三阴交，阴陵泉，重点调理脾经，脾经好了，统血能力增强，就能止血。
还有关元，气海，肾输，膀胱输等穴。
食疗，山慈菇，桃子等活血效果都很好。
今天咨询的太多，先讲到这里。
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