健康知识库

清代的徐灵胎在《医学源流论》中说："病之愈不愈，不但方必中病，方虽中病，而服之不得法，则非特无功，而反有害，此不可不知也。"

说明服中药方法的恰当与否，对疗效有相当大的影响。

因此，了解历代医家对方剂服法的运用经验，对于我们合理选择服药时间，发挥药物的最佳效能有十分重要的意义。

《汤液本草》指出：“药气与食气不欲相逢，食气消则服药，药气消则进食。”

从这段记载可以看出药物与食物不宜同时服用，二者必须间隔一段时间。

因此一般中药方剂皆选在两餐之间服食，即上午九至十点，或下午三至四点各服一次，如须服用三次，可在临睡前再加服一次。

除此之外，还有几种不同的服药方法需要注意：

1．空腹服

东晋时期著名医药学家葛洪说：“未食内虚，令毒势易行”。

多用于实证疾病，特别是积滞、瘀血、水湿等病证。

从部位上看，它适宜于治疗人体心腹以下的疾病(如胃、肝、肾等)。

另外，补益方剂多滋腻碍胃，宜空腹服；

驱虫剂也宜空腹服用。

具体服药时间包括：

天未明时服(如鸡鸣散)；

平旦时服(如十枣汤)；

饭前服（如三大承气汤）等。

一般来说，饭前空腹服药，可使药力得到充分发挥。

2．饭后服

适用于人体胸膈以上的疾病。

饭后服药能使药性留连于上。

我国第一部药物学专著《神农本草经》即说："病在胸膈以上者，先食，后服药；病在心腹以下者，先服药而后食；病在四肢血脉者，宜空腹而在旦；病在骨髓者，宜饱满而在夜。”

传统认为：上部的疾病，如耳、目、口、鼻、五官等疾病都宜采取先食后服药。

偏于滋补调摄类的药物也一样，如葛洪说：“服治病之药以食前服之，服养生之药以食后服之。”

需要说明的是，对肠胃有刺激性作用的药物也宜饭后服以减轻胃肠部的不适。

3．顿服

《简明中医辞典》谓“顿服”是“指一次较快地将药物服完”。

“顿”既作速度,又作次数。

通常指病情较急者，煎好后立即服下，取急病急治之意。

东汉医学家张仲景《金匮要略》载的治急症吐衄的泻心汤、治肠痈的大黄牡丹皮汤等属于此类。

一般的高热性疾病、传染性疾病、小儿急症等亦采用顿服法。

4．睡时服

服用安神药和治遗尿症药物常采用此种服法，睡前服药能使药效及时发挥作用。

5．不拘时服

?急性病、呕吐、惊厥、石淋及咽喉病须煎汤代茶饮者均可不定时服。