健康知识库

女，52岁，家属，患胸痹多年，近日因受风寒，胸痛彻背，颈项不舒，咽部不利，吞咽困难，心悸心烦，舌黯红、苔薄白，脉弦紧。

?辨证为风寒外袭，气机不利，气滞血瘀，络脉被阻，阳气不达。拟血府逐瘀汤加减。

?处方:当归、熟地、羌活、桂枝、桔梗各10g，桃仁、红花、枳壳、川牛膝各15g，赤芍9g，柴胡6g,，葛根20g。服药三剂后，胸痛、咽部症状、心悸心烦均有缓解，效不更方，继服九剂，诸症悉平。

?【中华易医悟】体会:血府逐瘀汤出自王清任《医林改错》一书，主治胸中血瘀，血行不畅所致的胸痛。头痛日久不愈，痛如针刺而有定处…等症。方由当归、桃仁、红花、枳壳、赤芍、柴胡、桔梗、川芎、牛膝、生地、甘草组成。痹者闭也，乃气血闭而不痛所致。患者胸痹多年，近日复感风寒，胸痛加重，乃是风寒外束，气血流通不畅，阳气不能外达之故。通则不痛，投血府逐瘀汤以活血化瘀，通脉止痛，加桂枝内通胸阳，外解风寒更取桂枝配葛根外解风寒，治颈项不舒。诸药配伍，相得益彰，应手而愈。