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治痰的要点是什么?
一是治痰要治因。应分寒痰、热痰、湿痰、燥痰等进行辨治,一般是痰色白、清稀、易咳、无腥臭属寒,常用半夏、干姜、陈皮等治疗;
色黄、黏稠、难咳、腥臭属热,常用浙贝、瓜蒌皮、天竺黄、竹沥等治之。
痰稀量多,滑而易出为湿痰,常用半夏、苍术、茯苓等治之;
痰少.难咳,涩而难出,谓之燥痰,燥痰又当细辨虚实,实者咳声洪亮,燥热伤肺者多,宜天花粉、瓜蒌皮、沙参、麦冬等,
虚者肺气虚衰,无力排痰,此时宜适当益气,如肺气肿、肺心病患者,则可选用《伤寒总病论》的顺阴阳五味子汤(人参、麦冬、五味子、麻黄、生姜、大枣、杏仁、陈皮),以扶正治痰。
凡痰经久难消,顽固不化,可酌加海浮石、蛤粉等消之。
二是治痰要降气。气顺则痰降。
气有余便是火,火之盛为炎,炎则生痰,所以,“痰”字从炎。
降气就是降火,降火实际就是消炎,炎消则痰去,常用黄芩、鱼腥草、白花蛇舌草等。
比如胸膜炎患者咳声不扬、痰黏涩难出,这是炎性疼痛抑制了肺气的宣通,导致肺气闭郁所致,治疗上则当宣畅胸胁气机为主,可选用柴陷汤(小柴胡合小陷胸汤)加降香、延胡索、枳壳等。
三是治痰要治瘀。久咳患者,痰郁致瘀,血行不畅,影响津液的输布,又容易生痰。此时治痰兼治其瘀,则顽痰易消,可用桃仁、矮地茶、虎杖等。
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