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群方之魁,好大的口气啊!它是谁呢?是桂枝汤。配伍如下——
桂枝,芍药,炙甘草,生姜,大枣。水煎服。
它是治什么呢?你记住,是风寒表虚证。
那什么是风寒表虚,这里头到底有什么机制和奥秘呢?来吧,抛开专业的术语不谈,我给你先聊一张有趣的医案。
话说有这么一个女性,年26岁,是医家公司的职员。
这个人看上去,没什么不对的地方。但是,她偏偏有个毛病。这就是空调病——只要夏天在空调房间里头呆一段日子,这期间她一定停经!这个现象,已经有5年了。五年来,她用遍西医抗感染、激素治疗,效果都不好。
所以这个人就痛苦了。到了夏天,办公室里的人都需要空调,她却不敢上班了。否则,只要她一上班,整个办公室的人都得遭罪。
这到底是什么毛病啊?
她去找中医。中医一看,发现舌脉看没什么问题,只是脉象稍微细涩,舌苔少有薄黄。
仔细询问,患者自述平日就有些怕风,身体较弱,容易出汗。出汗的时候,一见风就难受。
知道这些以后,医师给写了一个配伍:桂枝、白芍,当归,生地黄、川芎、柴胡、牛膝,炙甘草,生姜,大枣,每日一剂,水煎分服2次。
结果如何?5剂之后,月经来了,精神状态好转,脉象有力。再用15剂,觉得身体状态更好,于单位空调房里工作如常,结果未发生停经。从那以后,追访2年,没有复发。
这个医案,是我当初在经方学习班的时候,听老师给我们讲的。我当时是觉得非常新奇。至今想来,我依然觉得有趣。
这里头什么原因啊?你看,这个女人的只要在空调房里呆着,身体就出现异常。这说明什么?说明她和外界的环境相适应的能力差。对不对?
中医如何看待身体和外界环境不相适应这个问题呢?思路之一,就是营卫不和。体表的卫气,脉内的营气,如果配合得好,人体和外界自然界就和谐共处。如果体表的营卫之气不和,那人和自然就无法和谐相处。
所以,就得把营卫之气给调和起来。怎么办?你看上头的配伍,除去柴胡、牛膝、川芎、生地这些养血调经之品外,就是传统的桂枝汤配伍,即我开篇提到的“群方之魁”。具体配伍就是桂枝、白芍、大枣、生姜、甘草。
如此一来,营卫调和,人就不怕空调冷气这种“虚邪贼风了”。再加上有效的调经之品,故而问题得到解决。
其实,张仲景的桂枝汤,本来是治疗感冒的。主要表现,就是头痛发热、汗出、怕风、干呕、舌苔白,脉浮缓。这就是所谓的风寒表虚。桂枝汤在这里头,能调和营卫。这里头的学问还是有很多。受篇幅所限,我不能进一步详细介绍了。
总之,我认为,仲景先师的桂枝汤,确有很大的现实意义。放在今天,也值得重视。这是我们每一个热爱中医,热爱传统文化的人,必须认识到的。比如说这个夏天,有些人就是不能耐受空调冷气,或者在吹空调以后出现头痛、身体发紧,脖子痛,头脑不清晰,畏寒畏风等现象,就可以考虑,在专业人士指导下应用桂枝汤。当然前提是,有专业人士的指导。有些人,外感风热,或者属于外感风寒表实,或属于表寒里热,或者属于湿热内蕴之体,都不应用桂枝汤配伍。
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