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? ?痛经是为最常见的妇科症状之一,指行经前后或月经期出现下腹部疼痛、坠胀,伴有腰酸或其他不适,症状严重影响生活质量者。痛经分为原发性痛经和继发性两类,原发性痛经指生殖器官无器质性病变的痛经;继发性痛经指由盆腔器质性疾病,如子宫内膜异位症、子宫腺肌病等引起的痛经。经研究发现原发性痛经与月经时宫内膜前列腺素含量增高有关;也与子宫平滑肌不协调收缩,造成子宫供血不足,厌氧代谢物积贮刺激疼痛神经元有关;还与精神、神经因素、疼痛的主观感受、个体痛阈有关。临床常见如:盆腔炎、子宫内膜异位症、宫颈峡窄、子宫过度前倾或后屈等,临床须针对病因对症治疗。?
中医认为“经水出诸肾”,意思是月经病和肾功能有关,和脾、肝、气血、冲脉、任脉、子宫也相关。”中医认为痛经发生的原因主要有两种,一是虚证,即“不荣则痛”,是由于气血虚弱或肝肾亏损造成的,这类人平时应注意调补,补气养血或滋补肝肾。二是实证,即“不通则痛”,是由于气血运行不畅造成的,这类人宜祛淤止痛。因为平时子宫藏精气而不泻,血海由空虚到满盈,变化缓慢,致病因素对冲任、子宫影响表现不明显。而经前、经期血海由满盈到溢泻,应以通为顺。若受致病因素影响,比如肝气郁结、寒凝、血淤、寒湿,湿热等因素,冲任子宫阻滞,不通则痛;经血下泻必耗气伤血,冲任子宫失养则不荣而痛。痛经病位在冲任、子宫,变化在气血,表现为痛证。
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