小儿泄泻诊断、治疗的一些心得体会
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小儿泄泻是临床常见疾病，它的发病原因多为感受外邪，饮食内伤，脾胃虚弱。在病因诊治过程中，可以从辨别大便性状开始，结合其它临床表现，辨明其虚实寒热。如果小儿大便清稀多泡沫，色淡黄而不臭，伴有鼻塞流涕，咽痒，或恶风寒、舌淡者，多为外感风寒；大便稀薄，泄下急迫，味臭或呈成蛋花样，伴烦热口渴，肛周红赤，小便短黄，苔黄腻者，多为湿热内侵；大便稀烂夹有食物残渣，气味酸臭，伴腹胀，腹痛，多为乳食停滞；大便清稀，完谷不化，舌淡不臭，伴有神疲体倦，舌淡苔白者，多为脾胃虚弱或脾肾阳虚。了解了这些，在小儿腹泻的临床病因诊断过程中，相对来说会变得比较简单。
《幼科全书》云：“凡泄泻皆属湿。”泄泻病因虽多，但其发病皆属脾胃不能运化水湿，清浊不分，混杂而下所致。所以在治疗小儿泄泻方面，强调利湿很重要。遣方用药首选茯苓、猪苓、泽泻、车前子等利湿健脾之品。风寒泻加紫苏叶、浮萍等以疏风散寒；湿热泻加木香、黄连等以清热利湿，热重于湿加黄芩，黄连、黄柏，湿重于热重用茯苓、猪苓、泽泻等。伤食泄加山楂、神曲、麦芽、槟榔等消食导滞；脾虚泄加人参、白术、葛根、藿香等健脾利湿；脾肾阳虚泄加丁香、肉桂等温补脾肾。
了解了这些知识，小儿泄泻在临床上的诊断和治疗就会变得非常简单。