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俗话说：外科不治癣，内科不治喘。
哮喘作为疾病中的佼佼者，病程长，难治愈，持续时间长，易反复发作。
今天小师妹为大家整理了刘渡舟老先生治疗哮喘医案3则。
5分钟读完，治服哮喘！
治喘之小青龙汤加减
柴XX,男,53岁。
1994年12月3日就诊。
病史：患咳喘十余年，冬重夏轻，经过许多大医院均诊为“慢性支气管炎'或“慢支并发肺气肿”。选用中西药治疗而效果不显。
刻下症：患者气喘憋闷，耸肩提肚，咳吐稀白之痰，每到夜晚则加重；不能平卧，晨起则吐痰盈杯盈碗。背部恶寒。视其面色黧黑，舌苔水滑，切其脉弦，寸有滑象。
中医诊断：哮喘? 寒饮内伏，上射于肺证
西医诊断：慢性支气管炎并发肺气肿
治法：温肺胃，散水寒
方药：小青龙汤加减
麻黄9克? 桂枝10克? 干姜9克
五味子9克? 细辛6克? 半夏14克
白芍9克? 炙甘草10克
二诊：服七剂咳喘大减，吐痰减少，夜能卧寐，胸中觉畅，后以《金匮》之桂苓五味甘草汤加杏仁、半夏、干姜正邪并顾之法治疗而愈。
按语
小青龙汤是治疗寒饮咳喘的一张名方,张仲景用它治疗“伤寒表不解,心下有水气”以及“咳逆倚息不得卧”等支饮为患。
本案咳喘吐痰,痰色清稀，背部恶寒，舌苔水滑,为寒饮内扰于肺,肺失宣降之职。
方中麻黄、桂枝发散寒邪，兼以平喘。干姜、细辛温肺胃，化水饮，兼能辅麻桂以散寒。半夏涤痰浊，健胃化饮，五味子滋肾水以敛肺气。
芍药养阴血以护肝阴，而为麻、桂、辛三药之监，使其去邪而不伤正。炙甘草益气和中，调和诸药。
服用本方可使寒邪散,水饮去，肺气通畅则咳喘自平。
治哮喘之桂枝汤加减
刘XX,男,33岁，内蒙古赤峰市人。
1994年1月5日初诊。
病史：感冒并发肺炎，口服“先锋四号”，肌注“青霉素”，身热虽退，但干咳少痰，气促作喘，胸闷。
伴头痛，汗出恶风，背部发凉，周身骨节疫痛，阴囊湿冷。舌苔薄白,脉来浮弦。
中医诊断：哮喘? 太阳中风，寒邪迫肺证
西医诊断：感冒并发肺炎
治法：解肌祛风，温肺理气，止喘
方药：桂枝汤加减
桂枝10克? 白芍10克??
生姜10克? 厚朴15克
炙甘草6克? 大枣12克? 杏仁10克
二诊：服药七剂，咳喘缓解，仍有汗出恶风，晨起吐稀白痰。上方桂枝、白芍、生姜增至12克。又服七剂,咳喘得平，诸症悉除。医院复查,肺炎完全消除。
按语
本案为中风表虚兼肺失宣降之证。太阳中风,迫肺气逆，失于宣降，故见咳喘、胸闷、头痛、汗出、恶风，为“表虚”之证。
故治宜在解肌祛风之中，佐以降气平喘之法。大论日:“喘家作，桂枝加厚朴、杏子佳。”
本方以桂枝汤解肌祛风，用厚朴、杏子降气定喘，并能化痰导滯,为表里兼治之剂。
临床用于治疗风寒表不解，而见发热、汗出、咳喘，屡屡获效。
治哮喘之甘露消毒丹和三仁汤加减
赵XX,男,5岁半。
1993年6年20日初诊。
病史：有过敏性哮喘史，每闻异味后先嚏后咳继之则发气喘。近两个月病情加重,咳喘不能平卧。
西医检查:两肺有哮鸣音,并伴有细小的湿啰音，血液白细胞及嗜酸性细胞均有增高,体温37.8℃。
诊断:过敏性哮喘合并肺部感染。给予抗菌素及“扑尔敏”、“氨茶硷”等药治疗，然气喘不见缓解。
喉中痰鸣，痰不易咳出。并伴有纳呆，胸闷，腹胀，烦躁不安，小便短赤，大便不调等症。舌质偏红，苔白厚腻，脉来滑数。
辨为湿热羁肺，积而生痰,痰湿上痹，肺气不宣，因而发生喘咳，拟芳香化浊，清热利湿，宣肺平喘为急务。
中医诊断：哮喘? 湿热壅肺，积而生痰,痰湿上痹，肺气不宣证
西医诊断：过敏性哮喘合并肺部感染
治法：芳香化浊，清热利湿，宣肺平喘
方药：甘露消毒丹和三仁汤加减
浙贝12克? 菖蒲10克? 射干10克??
白蔻仁10克? 茵陈10克? 滑石12克
藿香8克? 杏仁10克? 苡米12克
黄芩6克 栀子8克 通草10克 桔梗10克?
厚朴12克? 前胡10克? 紫苑10克
二诊：服七剂后,咳喘明显减轻，夜能安卧，胸满不发，再服七剂咳止喘平。两肺哮鸣音及湿啰音全部消失，血象恢复正常，诸恙皆瘥。
按语
肺居于上，为相傅之官，有治节之能，为五脏之华盖，其性清属金而主一身之气。肺畏火，叩则鸣，最忌痰、湿等有形之邪气而使其宣降不利。
本案气喘而身热不扬,纳呆、胸闷、小便短赤，舌苔厚腻，脉来滑数，反映了湿热挟痰浊之邪上痹肺气之象。
治疗之法，清利肺家湿热，芳香化浊为主。用方为甘露消毒丹合三仁汤加减。方用茵陈，滑石、苡仁、通草,黄芩以清气分之湿热：杏仁、射干、贝母、桔梗、前胡、紫菀宜利肺气，化痰平喘。
肺一身之气，气行则湿化也，藿香、白蔻仁、芳香化浊，除障行气。诸药配伍，对湿热壅盛等证，用之则每获良效。
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