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本文转载自明医公开课第1337课
组成:甘草3两(9g)、小麦1升(15~30g)、大枣10枚(9g)
用法:水煎温服。
此方具有养血安神,和中缓急之功。
主治脏躁。
症见:精神恍惚,常悲伤欲哭,不能自主,心中烦乱,睡眠不安,甚则言行失常,呵欠频作,舌淡红苔少,脉细微数。
周老善用此方治疗焦虑症、抑郁症、失眠、更年期综合征属于心肝血虚之症者。
方中重用甘凉之小麦为君,养肝补心,除烦安神。甘平之甘草为臣,一以补养心气,一以和中缓急。再佐以甘温质润之大枣,益气和中,润燥缓急。三味甘药配伍,具有甘缓滋补,柔肝缓急,宁心安神之效。
周老在应用此方时若心烦不眠,舌红少苔,阴虚较明显者,加生地、百合以滋养心阴;头目眩晕,脉弦细,肝血不足者,加酸枣仁、当归以养肝补血安神。
病案举例
患者韩某,女性,61岁。主因心烦焦虑3个月于2005年6月17日初诊。患者于2005年3月开始出现心烦、焦虑、紧张,注意力不集中,服用安眠药后无效,恶心、腹胀,大便时干时稀,次数不定。舌质暗红,舌苔乏津,有剥脱,脉象细。
中医诊断:郁证(阴虚内热上扰)。
西医诊断:焦虑症。
患者老年女性,肾阴不足,虚热内生,热扰心神,故紧张、焦虑,舌质暗红,舌苔乏津,有剥脱,脉象细为阴虚有热之象。治以滋阴清热。方以甘麦大枣汤合交泰丸加减。
处方:
浮小麦30g、炙甘草10g、大枣6枚、百合30g、柏子仁10g、麦冬10g、玄参10g、丹参10g、太子参15g、五味子10g、炒白术12g、炒枣仁30g、炒远志10g、合欢皮10g、黄连6g、肉桂3g
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