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温中健脾、理气止痛法治疗胃痛吐酸
患者姓名:符某 女?1930-07-13?
就诊时间:1991-06-12
主诉:胃脘部疼痛十年近日加重。
现病史:患者往常胃痛吐酸水,吃多了胃脘痞塞满闷不舒,吃少了不到时间就饿,胃中难受,为此曾多次到医院检查,经钡餐透视,诊为胃下垂及十二指肠球部溃疡。虽经多方治疗,病情时好时坏,一直没得痊愈。遇心情不好或受冷之时,每每复发,故来求治。近日因食凉饭,致胃脘疼痛复发,症见胃脘发胀疼痛,吐清水、食欲下降、饭量减少、神疲乏力、小便清、大便干、头晕、夜眠多梦、四肢欠温、有时嗳气。舌质:舌质淡红 舌苔:舌苔薄白稍厚 脉象:沉脉,细脉,无。
辨证分析:患者罹患胃疾日久,素体脾胃虚寒,胃失温煦,纳运不健,中焦湿盛,胃气壅滞故脘腹发胀疼痛、口吐清水、食欲下降、食量减少,神疲乏力,由于脾主四肢,脾虚阳气不达,故见四肢不温,至于脉象、舌象,圴为脾胃虚寒,阳气不足的表现。《素问?举痛论》云:寒气客于肠胃之间,膜原之下,血不得散,小络急引故痛。”故当温通而治,立温中健脾、理气止痛之法。
方名:愈疡健中汤。
组成:太子参15g,白术10g,云苓15g,桂枝6g,白芍15g,砂仁8g,川朴10g,甘松10g,刘寄奴12g,元胡10g,乌贼骨10g,乌药10g,甘草3g
用法:5剂,每日一剂,分两次口服,水煎服。
医嘱:忌食生冷和刺激性食物
按语:
方中用太子参、白术、茯苓、甘草益气健脾;桂枝、白芍温经通脉,助阳化气;乌药、砂仁、川朴、甘松行气止痛;元胡、刘寄奴以袪瘀止痛;乌贼骨止酸止痛,诸药合用以健脾化湿行气血。
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