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健脾温中，祛湿止泻法治疗泄泻

患者姓名：朱某 男?1964-03-09?

就诊时间：2006-05-03

主诉：腹泻一周余。

现病史：患者自述于一周前因过食生冷之物后出现腹泻，服西药黄连素稍好转，三天前又因饮酒后，腹泻又作，服前药减轻。一天前又因食油腻及劳累后，症状加重。现症见腹泻，便质稀薄，色淡黄，日2-4次，腹部隐隐作痛，喜温喜按，体倦乏力，纳差，睡眠尚可。舌质：舌体胖大边有齿痕 舌苔：稍白腻 脉象：濡脉,?缓脉

辨证分析：本病由于过食生冷，损伤脾胃，脾胃气虚，水湿内生，虚寒内盛而致。脾胃受损，脾失健运，水湿下注，并出大肠，故见腹泻，便质稀薄；脾胃气虚，寒湿内盛，故劳累、饮酒及进食油腻后，腹泻每作或加重；脾主肌肉，脾虚气血生化乏源，筋脉失其濡养，故见体倦乏力；湿邪重浊，湿盛困脾，脾主四肢，故见身体沉困；水湿下趋膀胱，故见小便清；舌质淡，舌体胖大边有齿痕，舌苔稍白腻，脉濡缓等均为脾虚寒湿之象。治宜健脾温中燥湿，方用自拟香砂温中汤加减。

方名：香砂温中汤加减。

组成：白术10g,茯苓12g,陈皮10g,半夏10g,香附10g,砂仁12g,厚朴10g,桂枝10g,白芍12g,西茴10g,乌药10g,木香6g,郁金10g,甘草3g,苍术10g,泽泻15g,猪苓10g,吴茱萸6g,生姜5片,大枣5枚

用法：10剂,每日一剂,水煎

医嘱：饮食宜清淡，忌食辛辣、生冷等物。

按语：

方中用白术、茯苓健脾祛湿；陈皮、半夏、木香、砂仁、厚朴理气和胃；合桂枝、芍药、生姜、大枣寓小建中汤之意以调胃和中；香附、郁金、西茴、乌药疏肝理气；吴萸子温中助阳止泻；泽泻、猪苓健脾利湿；苍术燥湿健脾。