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化痰行瘀，活血降法治疗噎膈
患者姓名：卞某?男?1935-06-03
就诊时间：?1992-09-10
主诉：胸痛吞咽不畅20余天。
现病史：素有胃病史，常在食后胃脘疼痛半小时左右，曾在当地医院做胃镜检查，诊为慢性胃炎，用西药对症治疗，病情时轻时重，一直未曾根治。上月中旬，忽然当胸而痛，进食梗噎不畅，近日病情加重，吞咽困难，仅能进流质食物，5天前在某医院作检查，发现食道有痉挛狭窄，特请李老诊治。舌质：舌质偏红。舌苔：苔黄。脉象：细脉,弦脉
辅助检查：?1992年9月5日做钡餐检查：发现食道有痉挛狭窄。
辨证分析：患者素有胃病，久病入络，导致瘀血内停，气机不畅，脾运失司，水湿内停，聚而为痰。痰瘀搏结，阻于中焦，则胃脘疼痛，阻于食道，则吞咽困难，梗噎不畅。舌红、苔黄说明有化热之势；脉细者，正气不足之象。此乃属于痰瘀阻滞胃腑及食道，胃气失于和降所致。从胸痛进食梗噎不畅，吞咽困难，检查食道狭窄，舌偏红，脉弦细，辨证属痰瘀博结，阻滞食道。治疗宜化痰行瘀，活血降逆。
方名：二陈汤合旋复代赭汤加减。
组成： 白术10g,陈皮10g,半夏10g,云苓15g,丹参20g,桃仁10g,红花10g,沉香5g,旋覆花10g,代赭石20g,枳实10g,郁金10g,川黄连5g,干姜6g,甘草3g
用法：20剂,每日一剂，分两次口服,水煎服。
医嘱：忌生冷油腻。
按语：
方中用二陈汤合旋复代赭汤加白术、沉香化痰降逆和胃；加丹参、郁金、桃仁、红花等活血化瘀治之。
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