编辑：ddayh.cn
最近治疗两例椎间盘突出症，一个是腰椎一个是颈椎，比较有意思，故记录分享。
腰椎间盘突出症患者是位大姐，50－60岁光景，丈夫陪同来诊。
主要不适为左侧小腿牵扯酸痛数年。数年前无明显诱因出现小腿酸痛，没有麻木，走路多了，做家务劳累后症状明显。虽不至于卧床，但非常影响生活和情绪，又家境不错，所以开始漫长的求医路，开玩笑说：这几年要么在看医生，要么在看医生的路上。
“诊断是明确的，看了不知道多少三甲医院的骨科，疼痛科，针灸科。CT、核磁拍了一大堆，都是说腰间盘突出。针灸拔罐、推拿按摩、正脊复位、牵引理疗、就没有间断过，膏药不知道贴多少了，就差手术了。”患者大姐无奈地说。
是否有效果呢？
“你看看我的腰，各种治疗膏药理疗搞的皮肤又粗糙又厚，仍不见好转。前几个月找一位国家级的专家治疗50次，也是差不多。现在走路还是牵扯，您看是不是还有点跛？”患者大姐边说边一晃一晃走起来，“说实话，来你们这儿也是听朋友说不错，决定试一试，没报多大希望”。
“那就试一试咯，一般情况下浮针治疗后就会马上知道疗效的，如果治疗后丝毫没有变化，我们也不建议继续治疗。”
当我们检查小腿患肌时，患者大姐提醒道：“医生，我是腰引起的哦。”
我开玩笑说：“知道的还不少，就差没治好。”
检查患肌：小腿内侧腓肠肌和外侧的腓骨长肌。
浮针治疗：患肌上端进针，针尖向下（对着脚），大幅度扫散配合踝跖屈抗阻。
即时疗效：咦，不胀痛了，走路也轻松了，一点也不跛了。不知道下午怎么样呢？
第二天，这个大姐非常开心的来到诊室，“医生，我好啦，真的好啦，哈哈哈。昨天治疗后还有一点点不适，下午晚上就没有任何症状了，今天早上起床更是神清气爽。我不用治疗了，今天就是想您汇报一下。真神了，国家级的专家治疗50次还不如你们治疗一次！！还有腰间盘突出竟然不治腰？？”
颈椎间盘突出患者是一个领导，看病治疗不用花钱。食指发麻和僵硬活动障碍半年多，也看了不少医生，用了不少治疗，怎奈症状依旧。听同事说浮针治好了他顽固型颈椎病（医生建议手术），也算是慕名而来。
主要不适为右侧食指背部发麻，活动僵硬伴有前臂酸麻，碰冷水加重。领导说这个诊断是明确的，核磁也拍了，专家也会诊了：颈椎间盘突出，神经根型颈椎病。各种保守治疗几乎无效，现在有点快抑郁了。
检查患肌：指伸肌。
浮针治疗：针对患肌进针，浮针扫散配合伸食指抗阻。
即时疗效：治疗后食指发麻和僵硬感消失。
连续治疗三次后大部分不适感改善，10天后第四次，20天后第五次。现在基本缓解。
领导还一直有一个疑问：为什么你们治疗和我以前的不一样呢？为什么不治疗脖子呢？
为什么呢？
为什么被各位专家诊断的椎间盘突出症，我们没有治疗它呢？我觉得有必要分析一下。
一.椎间盘突出症的由来
随着医学科技的进步，CT、核磁的普及，发现了越来越多突出的椎间盘。当然有一批人没有症状，也就算了。还有一批有症状的，如疼痛，麻木等临床不适，再加上CT核磁的椎间盘突出，我们的各路专家就会诊断为：椎间盘突出症。
症状＋体征＋影像＝诊断，如果没有逻辑性也是值得商榷的，更何况有的临床专家是症状＋影像＝诊断，甚至影像＝诊断。单纯看一下片子，甚至连病人都没有见到，就推荐手术的也不少见。所以上面的两个病例被明确诊断为：椎间盘突出症，就不足为奇。
二.椎间盘突出症的治疗
“屁股决定大脑”这句话挺有道理的，屁股坐在哪里就会考虑哪里的事情。
拍片子看到椎间盘突出，诊断为：椎间盘突出症，当然就要治疗椎间盘啦，如手术治疗，各种各样的微创治疗，牵引治疗，正骨复位治疗，局部膏药治疗。甚至有的宣传服用药物可以化掉突出的椎间盘，关键是还有人会相信。
不可否认，上述治疗方案部分会有一定临床疗效，甚至有的效果还不错。当然更多的是病情反复和手术失败综合症。椎间盘没了为什么还有椎间盘突出症的症状体征呢？看着身后长长的刀口，我们不禁在问？
三.借双慧眼看椎间盘突出症
临床发现
有椎间盘突出不一定有疼痛麻木，有椎间盘突出伴有患肌可以出现疼痛麻木。
手术治疗
突出椎间盘去除不一定疼痛麻木消失（手术失败综合症）；椎间盘去除＋患肌消除（手术时顺便对患肌进行大幅度松解或卧床让患肌充分休息等），疼痛麻木会消失；
保守治疗
突出椎间盘依旧存在，患肌消除（卧床、牵引、针灸、推拿、理疗），疼痛麻木会消失。当然浮针更是安全效宏的推荐治疗方法，我们的口号：打浮腰突。
关于上述两个病例为什么之前保守无效？我们应该明白了，之前的治疗都是盯着椎间盘，在颈部腰部下文章，而忽略了真正的患肌。有人会质疑专家的诊断可能有问题（椎间盘突出症本身就是伪命题），那腰间盘突出症手术后依然腰痛者，浮针治疗也不少，治疗也会有效果，当然还是治疗患肌。
当患肌消除后，不仅疼痛麻木等临床症状消失，直腿抬高等体征也会随之改善。临床大部分所谓的椎间盘突出症是可以通过保守治疗，消除症状体征的。并且如果肌肉一直保持良好，就会一直没有症状。即使劳累或者其他原因导致病痛反复者，也是患肌又出现之故，继续把患肌消除即可。
要求治病根的这下明白了吧，持续存在的紧张的肌肉就是病根。治病除根治疗是一方面，患者的配合是很重要的影响因素。不要一边对医生喊着要除病根，一边肆意的伤害肌肉。
四.椎间盘突出症的手术治疗
临床并不是所有的保守治疗都能奏效的，有的也是力所不及需要手术治疗，但是手术医生要严格把握手术适应症。
如：压迫马尾神经出现鞍区麻痹，大小便障碍者；剧烈疼痛正规保守治疗三个月无效者；短期出现进行性肌肉萎缩者等等。
上工少涉，严之慎之。
正可谓：
腰突痛麻多
顽固无奈何
病根在患肌
浮针扫沉疴
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