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进入秋冬季节，呼吸道疾病高发很多孩子表现为流体、打喷嚏、咳嗽，甚者流体、咳嗽几月。这是都一定是感冒吗？答案是否定的，过敏性鼻炎、鼻炎、咳嗽变异性哮喘，都可以是上述表现。很多家长说，吃了好多药也没见什么效果，连着好多天不是鼻塞就是流黄鼻涕，这两天嗓子还哼哼作响，“这是什么回事呀？感冒药不好使了么？”这有可能是过敏性鼻炎、鼻窦炎或者咳嗽变异性哮喘，这就需要调整治疗方案。

感冒是急性发病，除呼吸道症状（比如咳嗽、鼻塞、咽痛外），还会出现发热、肌肉酸痛、关节疼痛等情况。

过敏性鼻炎是慢性，阵发性的，一天中可能仅发作一次或数次以清晨或异味等刺激后更为明显。很多孩子患此病，是因为床尘、螨虫、昆虫的分泌物或动物的皮毛等导致过敏，病程往往持续半年以上。


鼻窦炎指由病毒、细菌等病原微生物引起的一个或多个鼻腔及鼻窦黏膜部位的感染。表现为鼻塞，头痛、流黏性、脓性鼻涕，并可伴有头面部肿胀、嗅觉减退或丧失，还可出现咳嗽、注意力下降、学习成绩下降、情绪烦躁等。


咳嗽变异性哮喘是以咳嗽为唯一或主要症状的一种特殊类型的哮喘。机制：轻微的气道收缩并不伴有肺功能的减弱或喘鸣；咳嗽受体敏感性增加。持续咳嗽>4周，常在夜间和（或）凌晨发作，运动、遇冷空气后咳嗽加重，临床上无感染征象或经过较长时间抗生素治疗无效。


作者：旬阳县中医院，儿科医生：洪文波。洪文波：主治医师，2009年毕业于昆明医科大学，本科学历；2010年进修于陕西省博爱医院，进修小儿眼科3个月。2013年参加安康市骨干医师培训，在安康市中心医院儿科进修学习2月。2014年至2015年，进修于西京医院儿科，并获得优秀进修生。2016年，参加中央残联举办的0-6岁儿童生长发育监测及早期预警症的鉴别，残疾筛查鉴定，获得中残联的合格证书。擅长呼吸道疾病的诊治，尤其擅长于反复呼吸道感染、过敏性鼻炎、慢性咳嗽、哮喘、腹泻的治疗，在感染性疾病方面也有较成熟的经验。