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眼结膜下出血系由于结膜小血管破裂。见于外伤和眼部手术后,更为常见的是自发性出血。由于球结膜下组织疏松,出血后一集成片状,严格的说球结膜下出血是症状,而不是真正的病种,极少能找到确切的病因。一般单眼多见,可发于任何年龄组。见于严重急性结膜炎的结膜下出血,可能是由微小血管栓塞所致。自发出血多见于老年人、背驮重物、恶心呕吐、剧烈咳嗽、喷嚏、便秘等诱因,亦可致小血管破裂出血。坏血症、各种血液病、紫癜、动脉硬化、糖尿病、高血压以及疟疾等高热性传染病亦可发生。
临床表现
初期呈现鲜红色,以后逐渐变为棕色。一般7-12天内自行吸收。出血量大可沿眼球全周扩散。如果反反复复,此时应特别着重全身系统疾病的检查。
发病情况
? ? ?1、高血压∶好发于老年人,若合并“结膜下出血”,应定期测量血压,其他如糖尿病或心血管疾病患者也易引发,需加以留意。
2、急性结膜炎∶由70型肠病毒所引起,具高度传染性,若合并结膜水肿,眼皮肿胀,分泌物增加时需高度怀疑。
3、局部轻微受伤引起∶例如因过敏性结膜炎或干眼症用力揉擦眼睛所造成;需闭气用力的便秘解便、生产、搬重物等;以及伤风感冒、被辛辣食物呛到而导致咳嗽的情况。
治疗
首先寻找出血原因,针对原发病的治疗。出血早期可局部冷敷,两天后热敷,每天2-3次,可促进出血吸收。向患者做好解释,以消除患者顾虑。
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