眼睛突然看不到了,怎么办???
编辑:ddayh.cn
最近,朋友那75岁的老父亲突然感到看东西越来越模糊了。 “原先有白内障,可能最近严重了,估计要开刀了”朋友在电话头告诉我,让我联系一下眼科方面的专家手术,于是,我将朋友的父亲带到我市眼科王医师那儿。王医师认真地进行了检查,发现老人的左眼确有白内障,但细心的王医师透过混浊的白内障发现老人眼底视网膜表面出现有大量火焰状的新鲜出血。于是,王医师在病历上写下了“眼中风”(视网膜中央动脉阻塞)的诊断。
看到这个诊断,友人和他的父亲非常地吃惊,只听说过脑中风,眼睛也会“中风”吗?俩人疑惑不解。
“其实,人体任何部位都有可能发生栓塞或出血,发生在脑血管可导致‘脑中风’,发生在眼底视网膜的血管就是‘眼中风’。王医师解释道。
据了解,最近一周来,该院眼科收治了5例“眼中风”病人。这类病人主要是以60至70岁的老人为主。
那么,冬季为什么会发生眼中风呢?
王医师告诉我们,所谓“眼中风”,在临床上称为视网膜中央动脉阻塞,多发生于老年人,其典型症状为突发性、无痛性的单侧视力急剧丧失,是眼科急症之一。
眼睛视网膜中央血管的阻塞被称为“眼中风”,即“大中风”,其典型表现为突发性、无痛性单眼视力急剧下降或丧失;它包括视网膜中央动脉阻塞和视网膜中央静脉阻塞。还有一类称“小中风”,即视网膜“分支”动脉和视网膜“分支”静脉的阻塞,典型症状是突发性、无痛性单眼视物模糊,视物变暗,眼前黑影,视力范围(视野)缩小或缺损。病情严重程度相对“大中风”要小,恢复也相对较好。
“眼中风”与脑中风一样,多发于中老年人,高血压、糖尿病、高脂血症、动脉硬化等疾病是重要的基础病变,病因是血管硬化、血管内皮损害形成血栓,或血管壁上的粥样硬化斑块脱落阻塞血管。加之冬天气候寒冷,血管收缩,血流变缓,血栓易形成,易发生“眼中风”。高血压患者中,有眼底微血管改变者约占70%。排除其他全身疾病,患高血压10年以上者发生“大中风”约占5%,“小中风”约占15%,而且患病时间越长,发病率越高。
一旦发生了眼“中风”,怎么办?
王医师认为,由于视网膜是大脑组织的一部分延续,所以“眼中风”和“脑中风”很相似,发作起来十分凶险,若视网膜中央动脉完全阻塞,90分钟即可造成网膜永久性损伤,视力恢复十分渺茫。临床上,约90%的“眼中风”患者会失明,仅10%的病人因有不止一条血管供应视网膜而有可能使视力恢复到0.4或更好。
她说,不久前,她接待过一位来自南阳的68岁的吴女士,该女士有高血压史,一周前午睡起床后突觉右眼视力明显下降,未予重视,认为可能休息后会自行好转,随之两天后仍视物不见,仅有光感,于是去当地医院就诊,用药后仍无明显好转,这才来到襄阳市第一人民医院眼科,经过详细检查被诊断为眼“中风”,眼科医务人员采用中西医结合治疗等多种综合措施,很幸运地恢复了部分视力,但却不能恢复到发病前1.0的视力了,留下了终身遗憾。由于此病属眼科急诊,一小时内抢救治疗效果较好,一旦错过最佳治疗时机,视力的恢复很难达到最佳。因此,“眼中风”的抢救必须争分夺秒。
“眼中风”的治疗方法主要有扩血管(舌下含服硝酸甘油)、降眼压(按摩眼球、前房穿刺)、吸氧等。此病的最终疗效取决于发病后是否及时接受治疗,因为视网膜中央动脉阻塞的时间越长,视力恢复可能性就越小。
眼“中风”能预防吗?
“眼中风”其实是全身血管硬化的一个信号,病人应当引起高度重视。一般来说,“眼中风”在发病前有一些先兆,如一时性失明、眼前黑雾或波纹、视物模糊等,这时就应马上找医生检查。如果有条件,应该尽快含服硝酸甘油,这可以为医院抢救争取更多时间。在去医院的路上应保持镇静,并进行一些自我急救:可以闭上眼,用食指在眼球表面轻轻揉,压力不要太大,轻轻按一下,然后缓一下,再按一下,这样给眼球和血管之间造成一个压差,目的是让栓子不要停留在一个部位,使它疏通开。否则,局部栓塞这个地方的话,可能导致这部分视细胞损害,造成视力障碍。
要预防再次发生“眼中风”,必要的防治措施必须跟上。特别是一些高血压、糖尿病、高脂血症、动脉硬化等患者,10年以内者,眼底检查每年一次,10年以上者,每半年一次,尽早发现眼底微血管相关改变,改善眼底血管功能,预防“眼中风”的发生。平时需注意休息、清淡低盐饮食、戒烟戒酒;注意保暖、避免情绪激动。若出现视力突然下降,应及时就诊。
最后,王医师提醒广大眼疾患者,90分钟是抢救视网膜中央动脉阻塞病人的黄金时间。超过90分钟,视网膜神经组织常常发生不可逆性损伤。尤其是有心血管病史者,如果单眼突然出现无痛性视力下降甚至无光感,尤其是曾有“一过性黑矇”者,需迅速来眼科就诊。