健康知识库

取自视光医生 王凯



婴幼儿视觉发育是以远视为起点的正视化过程,生理性远视为+2.00D~+3.00D,随着年龄增加而逐年下降,这种正视化的过程是不可逆转的。不同时期正视化进展速度不同,屈光状态变化与结果存在明显的个体差异。正视不应该是位于一个零点上,正常屈光状态为+1.00Ds~+2.00DS范围,非正常屈光状态是指近视>-1.25DS,远视>+2.25DS,与年龄相关。


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近视眼是一种常见的光学离焦,是指平行光线进入无调节的眼球后没有聚焦于视网膜的黄斑中心凹上,而是聚焦于视网膜面之前的一个点。最早出现的症状往往是患者的远视力下降,眯眼视物或歪头视物,而近视力则正常。

初诊患者应该进行系统的眼科检查,屈光检查包括客观验光(视网膜检影验光、电脑验光)和主观验光(综合验光仪检查、试镜片),医学验光检查内容,包括检査主视眼、眼位、调节力、配镜后双眼调节保持平衡、散光的确定、瞳距的确定和舒适度。

儿童不同于成人,主要是充分散瞳验光进行客观验光,确定屈光状态和屈光度数,矫正视力多数都能矫正达到0.8或1.0以上。常规验光时间是每6~12个月验光一次,更换眼镜。同时应用光学相干生物测量仪(IOL-Master)进行眼部生物结构测量,阶段性评估眼角膜曲率和眼轴的动态变化以及相互匹配的情况。


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儿童少年近视临床特点是近视的进展较快,特别是当12~16岁生长发育高峰期到来之际,身高增长速度快,近视度数更容易增加,按照儿童视觉发育和屈光变化的规律性,视力发育正常的儿童年龄到10岁左右时屈光度有近视漂移的可能性,但近几年临床上发现近视有低龄化趋势,近视发生的年龄提前到7~9岁比较多。

发生近视后,近视的度数是不可逆性的进展,同时伴有眼轴的不断增长,发病年龄越早,形成高度近视的可能性越大。