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门诊上会碰到一些老人会说,自己偶然捂上一个眼睛后,发现另外一个眼睛看东西模糊、中心发黑、看东西变形,这是怎么了?如果有这几种情况就得注意了,极有可能是出现黄斑裂孔了。
黄斑裂孔是指黄斑部视网膜的组织缺损, 严重损害人的中心视力。该病的患病率不高,约占人群的3.3‰,其中以不明原因的特发性黄斑裂孔最为多见(大约83%),常发生于50岁以上的健康女性(平均65岁,女:男=2:1),双眼患病者占6%~28%。也有部分发生在较年轻的患者。
除了特发性黄斑裂孔外,还有其他原因导致黄斑裂孔,例如外伤、高度近视、黄斑水肿、炎症、视网膜变性类疾病、黄斑前膜等。
黄斑裂孔的诊断比较简单,一个简单的黄斑部相干光断层扫描(OCT)检查就可以诊断。
对于存在明确病因的非特发性黄斑裂孔,可通过治疗原发病以及密切随诊检查预防黄斑裂孔的发生。特发性黄斑裂孔目前尚无有效预防方法。
对于黄斑裂孔对患者来说,绝大多数人是需要进行玻璃体切除术来封闭裂孔的,一旦出现黄斑裂孔建议尽早手术,防止裂孔时间过长,致使光感受器细胞丧失过多及裂孔封闭难度加大。
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