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上睑下垂是由于提上睑肌或米勒氏肌功能不全或丧失，上睑不能提起，而使上睑呈下垂的异常状态。临床上分为先天性和后天获得性两大类。

先天性上睑下垂

先天性的上睑下垂，出生即有，多是双侧，有的是单侧，一般是动眼神经核或提上睑肌发育不全引起。先天性的上睑下垂常伴有眼球上转运动障碍，眼睑皮肤平滑、薄而无皱纹。额纹较深，眉毛高耸。患者仰头视物。

后天性上睑下垂

后天性的上睑下垂，原因复杂，多种疾病可以引起。动眼神经麻痹性、交感神经麻痹性、肌源性、机械性、其它如眼外伤等。

1. 获得性的上睑下垂，动眼神经麻痹引起的，有眼球运动障碍重影复视、瞳孔扩大等，多见于糖尿病、高血压病等。

2. 交感神经麻痹引起的上睑下垂，多见于霍纳综合征，同侧瞳孔缩小、眼球内陷、颜面无汗、皮肤潮红、温度升高等表现。

3. 重症肌无力引起的上睑下垂，一般是双眼，早晨症状轻，下午重，新斯的明试验就可以明确诊断。

4. 机械性上睑下垂，多见于眼睑本身的重量引起的，如眼睑肿瘤、重症沙眼等。

5. 眼外伤，损伤提上睑肌可以引起上睑下垂，有眼外伤史，可以明确诊断。

上睑下垂也需要与下颌瞬目综合征、假性上睑下垂鉴别。上睑下垂，原因复杂，多种疾病可以引起，对因对症治疗是关键，根据病情决定下一步治疗方法才行。