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眼睛充血发红,多是炎症刺激引起的,一般分为结膜充血、睫状充血、混合充血。充血局限于球结膜某一部分是局限性充血,也有浅层充血如泡性结膜炎,深层充血见于结节性前巩膜炎。结膜充血有主动充血和被动充血。结膜充血原因复杂,多种疾病可以引起,对因对症治疗是关键。
结膜充血又称结膜浅层充血、结膜周边充血,充血部位,愈近穹窿部愈明显,愈近角膜缘愈不明显,血管清楚,分支繁多不规则,呈树枝状或网状,颜色鲜红,推动球结膜时可以移动,结膜血管血液流动方向是由穹窿部走向角膜缘,可以形成角膜血管翳,滴肾上腺素滴眼液结膜充血消失,见于结膜炎疾病。
睫状充血愈近角膜缘愈明显,绕角膜缘血管向四周放射,血管分支少,血管较模糊,颜色暗红,推动球结膜,血管不移动,血流方向从角膜缘走向穹窿部,睫状血管停止于角膜缘,使用肾上腺素滴眼液充血不消失,可能更为清晰。一般见于角膜炎、前巩膜炎、虹膜睫状体炎等疾病。
混合充血是结膜充血与睫状充血并存,并且程度相近,一般是结膜炎角膜炎引起。
主动充血是由于微生物感染、化学物质刺激、异物等引起。
被动充血一般是机械性血流受阻,血黏稠改变引起,见于急性闭角型青光眼、内分泌性眼球突起、眼眶肿瘤、真性红细胞增多症等。
正确区分充血性质,对临床疾病诊断、鉴别诊断各种眼病具有重要价值。
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