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眼压高一般分为生理性的,如角膜厚引起,有病理性的,如青光眼引起,还有高眼压症。
生理性的眼压高,观察就可以,不需要药物、眼药水治疗。
高眼压症,定期眼科检查,测量眼压、视野、视盘分析等检查,一旦出现病理性视神经、视野缺损,需要降眼压眼药水治疗。
病理性的眼压高,青光眼引起的,一般是降眼压眼药水治疗,激光手术,手术治疗才行,根据病情决定下一步治疗方案。
降眼压眼药水有五大类。
胆碱能药物,又称缩瞳剂,拟胆碱药物,如毛果云香碱、氨甲酰胆碱眼药水,抗胆碱酯酶药物,如毒扁豆碱眼药水。
肾上腺素能受体阻断剂,减少房水生成,如噻吗心安、贝他根、美开朗、贝特舒眼药水。
拟肾上腺素药物,减少房水生成增加葡萄膜巩膜引流,如阿法根、地匹福林眼药水。
前列腺素类药物,增加房水葡萄膜巩膜途径引流,如拉担前列素、苏为坦、卢美根等。
碳酸酐酶抑制剂,减少房水生成药物,如派立明、杜塞酰胺眼药水等。
降眼压药物种类多,各类降眼压药物治疗机理不一样,了解熟悉各类降眼压眼药水的特点,为个性化治疗青光眼提供最佳方案。目前前列腺素类降眼压眼药水成为抗青光眼一线药物,每天仅仅使用一次。阿法根眼药水可作为原发性开角型青光眼及高眼压症的首选药物,没有长期用药无耐药性,无明显心肺副作用,可能具有神经保护作用,也是一线降眼压眼药水。
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