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青光眼是一组具有特征性视神经损害和视野缺损的眼病,病理性高眼压是其主要危险因素之一,因为严重危害视功能,严重的失明,是常见致盲性眼病之一,降眼压治疗是青光眼主要手段之一。
青光眼降眼压治疗一般是降眼压眼药水或药物治疗,激光治疗,手术治疗,根据病情决定。
降眼压药物包括降眼压眼药水和口服或静脉点滴药物。
降眼压眼药水一般分为五大类,1.拟胆碱能药物如毛果云香碱、依色林眼药水。2.肾上腺素能受体阻断剂,如噻吗心安、贝他根、美开朗、贝特舒眼药水。3.拟肾上腺素能药物,如阿法根眼药水。4.前列腺素类药物,如拉坦前列素、苏为坦、卢美根眼药水。5.碳酸酐酶抑制剂,如派立明眼药水。
口服碳酸酐酶抑制剂如乙酰唑胺、甲酰唑胺,高渗剂静脉点滴甘露醇、尿素,高渗剂口服药物如甘油盐水、异山梨醇等。
激光手术治疗青光眼,包括激光虹膜切除术、激光小梁成形术、激光睫状体光凝术等,根据病情决定才行。
青光眼手术治疗,手术方式多种,根据青光眼发病机制、病情选择适宜的手术。急性闭角型青光眼,周边虹膜切除术。慢性开角型青光眼的滤过手术,小梁网切除滤过手术等。难治性青光眼的阀门植入术。
青光眼根据房角形态、发病机制、发病年龄,分为原发性、继发性、先天性青光眼三大类。需要眼科检查明确诊断,对因对症治疗,选择适宜的方法治疗才行。
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