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幼儿斜视原因复杂,包括多种斜视类型,一般分为共同性斜视、麻痹性斜视、特殊类型斜视。
共同性斜视分为共同性内斜视和共同性外斜视。
共同性内斜视一般认为是神经支配因素、机械因素或二者同时起作用的结果。神经支配因素包括注视反射、融合反射、大脑皮质层以及皮质下眼球运动中枢功能障碍。机械性因素包括眼外肌解剖异常等。调节与集合的异常也是引起内斜视重要原因。
共同性外斜视是神经支配因素失调,集合和分开不平衡,紧张性辐辏减弱,过强的分开兴奋,使眼球转向休息眼位导致外斜视,解剖因素认为是眼外肌附着点以及眼外肌长度等异常引起眼睛外斜视,也与屈光状态有关系,如高度近视因为看近处不需要调节,调节性集合低下,使眼位处于外斜视状态。
麻痹性斜视是由于神经核、神经、眼外肌发生器质性病变引起眼外肌一条或几条完全麻痹或部分麻痹,导致斜视。如外伤、炎症、肿瘤压迫代谢失调等。对因对症治疗是关键。
特殊类型斜视有的是与先天性颅神经异常支配有关系,如眼球后退综合征、上斜肌肌鞘综合征、先天性眼外肌广泛纤维化综合征等,甲状腺相关性眼病也可以引起眼睛斜视。
幼儿斜视原因复杂,需要眼科眼肌专业门诊就诊,明确诊断,对因对症治疗才行,根据病情决定下一步治疗方法。
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