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眼睛内容物作用于眼球壁的压力是眼压,正常范围是11~21毫米汞柱,一般将眼压大于26毫米汞柱定义为眼压高,这是统计学数据,由于眼睛的眼压不是真正的正态分布,由统计学数据确定的眼压与实际情况有一定差别。
仅仅是眼压高,没有出现视乳头病理性损伤和视野缺损,房角也是开放的,属于高眼压症,角膜厚可以引起生理性眼压高,一般不需要药物,定期眼科检查,跟踪观察就可以就可以,一旦出现视乳头病理性损伤和视野缺损是青光眼,按照青光眼治疗才行。
眼压高如果引起视乳头病理性损伤和视野缺损是青光眼,需要抗青光眼治疗。一般根据青光眼不同类型(原发性、继发性、先天性青光眼)采取个性化治疗方案。降眼压治疗是主要手段,降眼压治疗方法一般包括药物、激光、手术治疗。
眼压高青光眼药物治疗主要是降眼压眼药水和口服或静脉点滴药物。
降眼压眼药水目前分为五大类,拟胆碱能药物如缩瞳剂毛果云香碱眼药水和胆碱酯酶抑制剂依色林眼药水。肾上腺素能受体阻滞剂如噻吗心安、贝他根、美开朗、贝特舒等眼药水。拟肾上腺素药物如阿法根眼药水。前列腺素类药物如拉坦前列素、苏为坦、卢美根等眼药水。碳酸酐酶抑制剂如派立明眼药水。
口服降眼压药物有碳酸酐酶抑制剂如甲酰唑胺、乙酰唑胺以及高渗剂如甘油盐水、异山梨醇等。
降眼压静脉点滴药物一般是高渗剂甘露醇等。
眼压高青光眼激光治疗包括激光虹膜切除术、激光前房角成形术、激光睫状体光凝治疗等。
眼压高青光眼手术治疗包括虹膜切除术、滤过手术、睫状体冷凝等,根据病情决定才行。
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