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正常玻璃体是透明的凝胶体,主要成分是水占百分之九十九,其余是胶原和透明质酸等组成占百分之一,透明质酸可以与60倍以上水相结合。随着年龄增长,或各种有害因素影响,如眼外伤、葡萄膜炎、眼底出血等,呈现凝胶状的玻璃体会出现透明质酸解聚、胶原纤维塌陷,水分析出,即发生玻璃体液化。成形物质凝聚,漂浮于玻璃体就可以出现飞蚊症。飞蚊症是临床常见的症状,飞蚊症形态、大小、颜色等不一样,出现飞蚊症需要散瞳孔检查眼底周边部,排除视网膜病变引起。
玻璃体液化混浊引起的飞蚊症,有生理性的、病理性的,需要眼科检查明确诊断。
一生理性的飞蚊症,目前没有有效药物治疗,因为玻璃体无血管,也由于视网膜屏障作用的影响,一般很难吸收,药物也不容易进入玻璃体,观察就可以,严重影响视力视野可以考虑激光消融术治疗。生理性的飞蚊症需要给患者做好解释工作,消除其顾虑,随着年龄增长几乎都会出现生理性的飞蚊症。
病理性的飞蚊症,一般是葡萄膜炎、眼外伤、眼底出血如糖尿病视网膜病变、视网膜静脉周围炎、视网膜静脉阻塞等引起,需要积极治疗原发病。可以使用含碘制剂促进混浊吸收痊愈,如口服沃丽汀、氨碘肽眼药水、肌肉注射安妥碘等治疗,严重的需要玻璃体切割手术治疗。
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