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高度近视是遗传和环境因素引起,遗传起决定性作用,一般认为是常染色体隐形遗传。环境因素也会促使近视发生发展。超高度近视是遗传引起的,是病理性近视、发展性近视、进展性近视、轴性近视,一般是终生缓慢发展,因为眼轴延长眼球扩大,可以引起矫正视力不良、暗适应降低,对比敏感度下降、视网膜电流图异常,容易引起外斜视,也容易引起眼底病变,豹纹状眼底视乳头弧形斑,周边视网膜脉络膜变性、后极部漆裂纹样改变、黄斑病变、后巩膜葡萄肿,容易并发玻璃体液化混浊后脱离、孔源性视网膜脱离、青光眼、白内障等。需要定期眼科检查确保眼睛安全才行。
高度近视,超高度近视,一般使用框架眼镜矫正,可以使用隐形眼镜,特殊情况可以考虑角膜激光手术或有晶状体眼人工晶体植入手术。预防控制近视发展,阻止眼轴延长,可以考虑后巩膜加固术治疗。
高度近视眼底病变需要进行眼科特殊检查,眼底荧光血管造影、光学相干断层扫描、视野视觉诱发电位、视网膜电流图等检查,看看病情严重程度,制定个性化治疗方案。一般使用营养神经如维生素B1维生素B12,能量合剂如三磷酸腺苷辅酶Q10,改善微循环药物复方丹参、地巴唑等治疗。也可以考虑中医中药治疗。出现视网膜下新生血管,可以考虑激光、注射雷珠单抗治疗。根据病情决定下一步治疗方法才行。
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