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慢性结膜炎是根据发病快慢、病程超过三周的结膜炎,原因复杂,一般是感染微生物如细菌、病毒、沙眼衣原体等引起,有的是理化损伤、过敏引起的,临近组织炎症蔓延如睑缘炎、泪囊炎等可以引起,对因对症治疗是关键,也需要解除诱发因素如风沙烟尘、屈光不正等刺激才行。
一般分为感染性慢性结膜炎和过敏性慢性结膜炎。
临床表现一般是眼睛异物感、烧灼感、干涩感、畏光、流泪、眼睛痒,裂隙灯检查可见眼睑充血、结膜充血发红、乳头增生滤泡形成、结膜肉芽肿等。
慢性结膜炎最好进行结膜涂片刮片检查、血清学检查,做个培养药敏试验,明确原因,选择敏感药物治疗才行。
慢性细菌性结膜炎,抗感染治疗是关键,根据病情选择冲洗结膜囊,局部眼药水如氧氟沙星妥布霉素氯霉素等治疗,结合全身用药,除西医治疗外可以考虑中医中药治疗。病程漫长需要耐心调治。提倡勤洗手避免接触传染。
流行性角结膜炎容易引起病情慢性化,表现角膜上皮下浸润,根据病情决定阿昔洛韦眼药水或更昔洛韦眼用凝胶、干扰素眼药水以及低浓度糖皮质激素眼药水如氟米龙等治疗。避免接触传染。
沙眼裂隙灯检查可见结膜乳头增生滤泡形成、角膜血管翳等表现,利福平眼药水红霉素眼膏治疗,需要治疗一月以上才行。需要避免接触传染。
春季卡他性结膜炎,急性期糖皮质激素如氟米龙眼药水治疗,慢性期色甘酸钠眼药水或奥洛他定等眼药水治疗,根据病情决定才行,不能过度治疗。
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