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高度近视一般是指近视度数大于六百度以上,眼轴长度大于26毫米以上,又称为变性性近视、病理性近视、进展性近视、轴性近视等。高度近视是遗传和环境因素引起的,遗传起决定性作用,长时间持续用眼看近处东西会促使近视发生发展,高度近视一般认为是常染色体隐形遗传。
高度近视因为眼轴延长眼球扩大,一般表现视力低下,矫正视力不良,暗适应功能降低,视觉对比敏感度下降,视网膜电流图a、b波振幅降低,眼球突起,容易引起外斜视,集合功能不足,眼底镜检查可见豹纹状眼底,视乳头弧形斑,周边视网膜脉络膜变性、后极部视网膜漆裂纹样改变、后巩膜葡萄肿、黄斑变性,容易并发玻璃体液化混浊后脱离、孔源性视网膜脱离、青光眼白内障等。
高度近视因为是进展性近视,预防控制近视发展是关键,在目前近视基因不能药物治疗的情况下,改善视觉环境成为主要手段。预防控制近视发展最佳方法是增加户外活动,让眼多休息,不看电视手机电脑,平衡饮食,阅读姿势、距离、时间、字体大小、背景光强度等适宜才行。
高度近视是变性性近视,是常见的眼底病之一,需要使用营养神经如维生素B1维生素B12,能量合剂如三磷酸腺苷辅酶Q10,改善微循环药物如地巴唑、复方丹参、烟酸等,可以使用中医中药治疗才行。
高度近视框架眼镜是首选,可以使用隐形眼镜,特殊情况可以考虑角膜激光手术或有晶状体眼人工晶体植入手术矫正。
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